Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Колоноскопия по омс в коммерческих клиниках в 2021 в москве». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Эта исследование подразумевает под собой использование современного оборудования, оснащённого монитором и эндоскопом с установленной внутри камерой. В связи с этим, многие пациенты не знают, входит ли колоноскопия в полис ОМС, из-за чего отказываются от ее проведения. Данная статья поможет более детально ознакомиться с нюансами этого вопроса.
Колоноскопия по полису ОМС в Москве
Несмотря на то, что данная исследование подразумевает использование современного и точного оборудования, подавляющее большинство медицинских учреждений оснащено этим устройством. Колоноскопия признана «золотым стандартом» в диагностике колоректального рака, поэтому является обязательной для всех лиц, достигших 45 лет. В связи с этим, программа обязательного медицинского страхования включила ее в перечень процедур, предоставляемых пациентам на бесплатной основе. Так как во время проведения эндоскопии пациент испытывает дискомфорт и болезненность, для устранения этих симптомов применяется анестезия. Обезболивающие препараты также входят в ОМС и не нуждаются в дополнительной оплате.
Вне зависимости от пола, возраста и диагноза, для прохождения эндоскопического обследования человеку необходимо лишь соответствующее направление от терапевта. В таком случае процедура будет абсолютно бесплатной. Однако если ближайшая свободная дата пациента не устраивает, то он может воспользоваться услугами платной медицины и записаться на удобное для себя время.
Колоноскопия по полису ОМС — это отличная возможность пройти высокоинформативное диагностическое обследование без лишних финансовых затрат.
Имея полис обязательного медицинского страхования, человек у достаточно обратиться к терапевту и получить необходимое направление, в котором будут указаны основания для прохождения этой процедуры. Для этого не обязательно иметь кишечные заболевания или патологические симптомы. Это можно делать с профилактической целью (1 раз в год), особенно для лиц, имеющих отягощающие факторы (возраст, наличие онкологических болезней в анамнезе или у ближайших кровных родственников и т.д.).
- Видеозапись эндоскопического исследования (в том числе НДС 20%) 590 руб.
- Исследование операционного и биопсионного материала 4-й категории сложности (1-7 кусочков) 3100 руб.
- Колоноскопия (толстокишечная эндоскопия) с использованием красителей 9600 руб.
- Колоноскопия лечебная. Полипэктомия (до 10мм, 1 полип) 16700 руб.
- Колоноскопия лечебная. Полипэктомия (от 20мм, 1 полип) 29400 руб.
- Колоноскопия экспертного уровня (увеличительная эндоскопия с осмотром в узком спектре света + хромоскопия) 19000 руб.
- Колоноскопия, осмотр в узком спектре света (NВI, FICE) 9200 руб.
- Определение HP уреазным экспресс методом при эндоскопическом исследовании 840 руб.
- Определение лактазной недостаточности при эндоскопическом исследовании, экспресс тест 3600 руб.
- Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопии 1140 руб.
Колоноскопия выполняется:
- для диагностики и контроля лечения заболеваний толстой кишки (полипы, опухоли, колиты, иелиты и др.);
- при выделении слизи из прямой кишки, нарушении стула (запоры или поносы), боли или вздутии живота, повышенной утомляемости, слабости;
- при изменениях в анализе крови (снижение гемоглобина, повышение СОЭ), повышении специфичных онкомаркеров, лабораторном выявлении скрытой крови в кале;
- для выявления возможных опухолей толстой кишки при полипах желудка или прямой кишки;
- при подготовке к гинекологической или урологической операции (опухоли предстательной железы, эндометриоз, опухоли яичников, матки и др.);
- если пациент относится к группе риска возникновения таких заболеваний, как язвенный колит, болезнь Крона, полипы толстой кишки;
- если у близких родственников были опухоли или полипы толстой кишки.
При необходимости исследование проводится с одновременным применением современных видов уточняющей диагностики:
- биопсия — скусывание кусочка опухоли или слизистой оболочки толстой или тонкой кишки с помощью специальных биопсийных щипцов; после получения небольшого фрагмента размером до 2х2 мм выполняется его подготовка и патогистологическое и/или цитологическое исследование; этот метод важен для установления диагноза и правильного лечения;
- хромоскопия — эндоскопические исследования с применением красителей для выявления предраковых изменений, ранних форм онкологических заболеваний.
Колоноскопия используется не только для диагностики, но также и для лечения ряда заболеваний толстой кишки:
- удаление полипов (доброкачественных новообразований) с использованием специального эндоскопического инструмента и оборудования;
- остановка кровотечения;
- бужирование и рассечение стенозов межкишечных анастомозов.
Колоноскопия по ОМС бесплатно Москва
Вас встретит медсестра или врач-эндоскопист, уточнит некоторые детали, объяснит Вам ход выполнения колоноскопии. Пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать обо всем, что может Вас беспокоить относительно процедуры. Помните: мы здесь, чтобы помочь Вам. Медсестра пригласит Вас в кабинет.
Если после прочтения данной информации у Вас остались вопросы о проводимом исследовании, Вы можете обсудить его с врачом непосредственно перед проведением исследования.
- Информируйте доктора до начала процедуры, если у Вас есть заболевания сердца или лёгких, а также если Вы принимаете аспирин, противовоспалительные препараты или лекарства для разжижения крови.
- Информируйте специалиста о любых известных лекарствах, вызывавших у Вас аллергию.
- Снимите очки до начала процедуры.
- Если колоноскопия будет выполняться с седацией и Вы используете зубные протезы, которые легко снимаются, снимите их перед началом процедуры.
- Выключите звуковой зуммер телефона.
ВАЖНО! Подготовка к исследованию занимает два дня – для пациентов имеющих режим дефекации 1 раз в один–два дня. В остальных случаях необходима консультация врача для уточнения способа подготовки. Обращаем Ваше внимание, что нарушение диеты при подготовке к исследованию ведет к неадекватному осмотру и является причиной невыполненного или неинформативного исследования.
Первый день подготовки: назначается диета без растительной клетчатки:
нельзя: хлеб, каши, овощи, фрукты, орехи, грибы и т.п.
можно: чай, сахар мёд, соки осветлённые, бульон, мясо, рыбу отварную, яйца, творог, йогурт без наполнителей.
Второй день подготовки:
утром до 12:00 съесть кусочек мяса (рыбы, курицы). В течение дня можно осветленное питье, прозрачные бульоны без наполнителей и т.п.
Ниже представлены на выбор два варианта подготовки толстой кишки, один из которых выполняется в этот день.
- проведение исследования амбулаторно и в стационаре;
- видеоэндоскопы с изображением исследования на экране;
- сертифицированный персонал, врачи с учёной степенью и квалификационной категорией;
- современные подходы к проведению диагностической и лечебной колоноскопии;
- возможность выполнения исследования «во сне»;
- многолетний опыт проведения двух исследований (колоноскопия + ЭГДС) за один день без госпитализации;
- консультация до и после исследования;
- в штате работает анестезиолог, специализирующийся на проведении эндоскопических вмешательств «во сне», а также в геронтологии;
- отсутствие возрастных ограничений для пациентов;
- запись исследования на электронный носитель пациента;
- отправка заключения по электронной почте;
- комфортные палаты пробуждения для пациентов после наркоза;
- туалет на этаже.
Перед исследованием в случае необходимости Вам измерят артериальное давление. Если Вы проходите колоноскопию в первый раз или знаете о плохой её переносимости, мы рекомендуем проведение исследования с седацией. Этот момент возможно обсудить с доктором. Далее необходимо переодеться в специальное медицинское бельё. Врач объяснит, как и какое положение необходимо принять на кушетке. Исследование проводится лёжа на спине с упором ног в специальные подставки. Колоноскоп проводится через анальное отверстие в отделы толстой кишки и далее в конечный отдел тонкой кишки (10-20 см тонкой кишки). Осмотр слизистых оболочек толстой кишки и конечного отдела тонкой кишки выполняется при введении и извлечении колоноскопа. Подготовка кишечника к исследованию может не полностью обеспечить его очистку. В этом случае производится отмывание слизистой оболочки от содержимого. При выявлении признаков воспаления или полипов специалист выполняет биопсию.
После колоноскопии с анестезиологическими пособием возможно ощущение сонливости. В зоне пробуждения Вы будете находиться под контролем медперсонала. Возможны такие реакции, как головная боль, тошнота, но это встречается редко. Необходимо остаться в отделении на некоторое время, чтобы Ваше обычное состояние восстановилось после седации — это займет около 1 часа. После проведения колоноскопии с седацией с последующим отдыхом необходимо принять пищу. Важно чтобы Вы и сопровождающий понимали, что в течение 24 часов нельзя:
- управлять транспортным средством;
- управлять оборудованием;
- употреблять алкоголь;
- подписывать юридические документы.
Если колоноскопия выполнялась без седации, после процедуры Вы сможете сразу проехать домой.
Протокол исследования будет выдан Вам на руки или передан доктору, который назначил Вам процедуру. Окончательный диагноз может зависеть от результатов биопсии, что займет около недели. Перед уходом Вам расскажут, когда и где Вы можете получить результаты дополнительных исследований.
Часто задаваемые вопросы
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия это процедура, которая позволяет эндоскописту осмотреть слизустую оболочку толстой кишки (толстого кишечника). Это достигается путем проведения колоноскопа (гибкая трубка, толщиной с Ваш указательный палец) через анус (задний проход) в кишечник. В некоторых случаях может возникнуть необходимость биопсии (небольшие образцы ткани). Взятие биопсии безболезненно и абсолютно безопасно. При выявлении полипов толстой кишки может быть необходимо их удаление (полипэктомия). Эти полипы являются разрастанием слизистой оболочки, которые удаляются с помощью небольшой проволочной петли, которая сжигает ткани. Это также безболезненно. Исследование занимает приблизительно 30 минут, однако, может потребовать больше времени, если удаляются полипы или кишечник имеет дополнительные изгибы. Вы должны рассчитывать, что проведете в отделении эндоскопии не более 1 часа в случае выполнения обычного исследования. При проведении исследования с седацией («во сне») или с общей анестезией при удалении полипов время может быть увеличено.
Полипэктомия из толстой кишки выполняется после обсуждения с врачом. В ряде случаев могут понадобиться дополнительные анализы.
Каковы риски при колоноскопии?
При колоноскопии риск кровотечения или перфорации (разрыва) кишечника, которые могут произойти во время процедуры, совсем невысок (по данным литературы 0,01%, что приравнивается около 1 на 10 000 случаев). Такой риск увеличивается если удаляются полипы из кишечника. Возможно небольшое (легкое) выделение крови из заднего прохода, особенно если была взята биопсия, что должно прекратиться через несколько часов. Если выделяется большое количество крови, пожалуйста, свяжитесь с отделением эндоскопии, либо если рабочий день закончен обратитесь в Скорую помощь ФНКЦ. Возможно, умеренное вздутие живота после процедуры, не требующее медикаментозного лечения. Это связано с тем, что при проведении колоноскопии просвет кишки расправляется с помощью воздуха, который затем удаляется через колоноскоп.
Возможным осложнением может стать реакция на используемые седативные препараты, которая может проявляться как от простой сыпи, так и до затруднения дыхания. Такие случаи крайне редко встречаются, но если такое действительно произойдет, будет необходимо увеличить время пребывания в ФНКЦ.
Нужна ли мне седация или общая анестезия (наркоз)?
Обычно колоноскопия выполняется под седацией или с общей анестезией. Ощущения при проведении седации можно сравнить, как будто Вы едете в машине на пасажирском месте и дремлете. Все, что происходит вокруг — смена пейзажей, звуки не воспринимаются Вами. При этом, Вас можно легко разбудить. Общая анестезия может быть сравнена с очень крепким сном. Современные препараты позволяют прекратить ее действие, уже в тот момент, когда исследование будет закончено. Вы можете сделать выбор, проводить ее или нет. Пожалуйста, сообщите врачу или медицинской сестре о своём решении по прибытии.
Некоторые эндоскописты предпочитают, чтобы пациенты находились под седацией. Врач с Вами это обсудит. Седация – это инъекция в вену на тыльной стороне кисти или предплечье, которая не вводит Вас в состояние сна, но расслабляет Вас, удаляя неприятные ощущения.
Нужен ли мне кто-то, кто довезет меня до дома?
ДА. Так как Вы были под мед. седацией, очень важно чтобы Вас сопровождал кто-нибудь, кто отвезет Вас домой. После инъекции седативного препарата, Вас должны сопровождать не менее 12 часов. Все-таки желательно, что бы Вы были с сопровождением, даже если откажетесь первоначально от проведения седации. Это связано с тем, что в ряде случаев пациенты, посетив отделение, принимают решение о ее проведении.
В «СМ-Клиника» пациенты имеют возможность пройти колоноскопию во сне. Для проведения процедуры не используется общий наркоз, в нашей клинике гастроскопия проводится в максимально комфортных условиях седации — 10-минутного лекарственного сна с использованием специальных препаратов. Современные препараты созданные специально для исследований в условиях седации не относятся к наркотическим анальгетикам. Эндоскопия во сне проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.
Пациент во время процедуры спит, не испытывая никаких неприятных ощущений, а проснувшись сразу после ее окончания не чувствует дискомфорта.
Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит весь необходимый комплекс диагностики. Наши врачи прошли дополнительное обучение и повышение квалификации во время стажировки в Японии, гастроскопия в СМ-Клиника проводится на уровне мировых стандартов.
Где сделать колоноскопию в Москве
Колоноскопия позволяет максимально точно и своевременно диагностировать практически все наиболее опасные патологии толстой кишки:
- воспаления (колиты, болезнь Крона);
- язвы и эрозии;
- полипы и опухоли;
- кишечные кровотечения и др.
Колоноскопия дает уникальную возможность выполнять лечение целого ряда патологий без проведения полостных операций. Подробнее об этом в разделе «Эндоскопические методы лечения».
Основными противопоказаниями к колоноскопии являются тяжелые степени гипертонии, легочной и сердечной недостаточности, инсульты, перитониты, значительные нарушения системы свертывания крови, язвенный или ишемический колит в тяжелые формах, спаечная болезнь. При этом в любом случае перед процедурой необходима консультация специалиста для уточнения возможных противопоказаний.
Нередко эмоциональное напряжение доставляет больший дискомфорт, чем само обследование. Если вы опасаетесь, что у вас возникнут неприятные ощущения, все проблемы решит колоноскопия во сне в «СМ-Клиника».
Колоноскопия «во сне» подразумевает погружение пациента в медикаментозный сон. В нашей клинике для этого используются новейшие препараты. Все они гарантируют отсутствие дискомфорта и легкое пробуждение. Между тем врач сможет провести полный осмотр и все необходимые процедуры.
В «СМ-Клиника» вы узнаете подробные результаты колоноскопии в течение
По рекомендации диагноста «СМ-Клиника» вы сможете сразу записаться на прием к специалистам для скорейшей постановки диагноза и подбора оптимальной схемы лечения.
Результаты биопсии в «СМ-Клиника» будут известны через 5-7 рабочих дней.
«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
- Иванков Дмитрий Степанович
- Куликов Станислав Леонидович
- Тысячных Владимир Петрович
«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
- Баяндина Татьяна Борисовна
- Мамаева Альбина Эриковна
- Матроницкий Роман Борисович
- Сизоненко Евгений Валерьевич
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
- Боженко Владимир Валерьевич
- Каплан Владимир Израилевич
- Новичкова Ульяна Дмитриевна
- Смирнова Наталия Андреевна
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
- Иванова Ирина Владимировна (врач-эндоскопист)
- Никишин Александр Сергеевич
- Середин Роман Викторович
- Столетова Татьяна Алексеевна
- Харькова Ольга Михайловна
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
- Алаев Олег Сергеевич
- Мамаева Альбина Эриковна
- Матвеев Михаил Олегович
- Тюрбеев Бадма Цеденович
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
- Баяндина Татьяна Борисовна
- Матроницкий Роман Борисович
- Новичкова Ульяна Дмитриевна
- Сизоненко Евгений Валерьевич
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
- Золотухин Сергей Владимирович
- Матюнина Екатерина Викторовна
- Новичкова Ульяна Дмитриевна
«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)
- Горюнова Татьяна Владимировна
- Новичкова Ульяна Дмитриевна
- Тюрбеев Бадма Цеденович
- Шегай Дмитрий Олегович
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
- Сальникова Юлия Сергеевна
- Тюрбеев Бадма Цеденович
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводятся колоноскопия, капсульная эндоскопия и другие виды диагностик, позволяющие получать достоверную информацию о состоянии кишечника. Их стоимость зависит от объема проведенной диагностики и других факторов. Проверка желудочно-кишечного тракта сегодня возможна без боли и дискомфорта, поэтому мы рекомендуем не затягивать с посещением диагностического отделения нашего многопрофильного медицинского центра, в особенности если Ваш доктор видит показания к проведению колоноскопии и других видов обследования.
Колоноскопия, в том числе и капсульная, проводится при наличии следующих показаний:
- при подозрениях на заболевания толстой кишки;
- при наличии желудочно-кишечного кровотечения с целью выявления его причины;
- для удаления полипов и других доброкачественных образований;
- для коагуляции источников кровотечения;
- для устранения заворота кишечника;
- в рамках профилактического осмотра лицам старше 50 лет.
В зависимости от отдела кишечника, который следует осмотреть, врач может назначить капсульную эндоскопию. Ее можно сделать за один день; как правило, капсульная эндоскопия занимает 10-12 часов, которые пациент должен провести на территории медучреждения. Такая колоноскопия позволяет выявить патологии тонкой кишки в тех ее отделах, которые недоступны при других методах осмотра. Капсульная эндоскопия заключается в том, что пациент глотает одноразовую капсулу, которая затем проходит через весь желудочно-кишечный тракт. По мере прохождения капсула делает несколько снимков в секунду и выходит из организма естественным путем. Капсула позволяет установить причину:
- желудочно-кишечных кровотечений;
- длительной диареи, сопровождающейся потерей веса;
- абдоминальных болей.
Кроме того, необходимость в капсульной эндоскопии имеется при подозрениях на болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакию, опухоли и полипы тонкой кишки. С помощью капсульной эндоскопии для осмотра доступны те отделы кишечника, которые невозможно исследовать другим способом. Это позволяет установить причину недомогания и вылечить болезнь. Колоноскопия проводится с использованием биопсии, в ходе которой врач берет для анализа подозрительные участки слизистой. Капсульная эндоскопия не предоставляет такой возможности.
Подготовка осуществляется в зависимости от вида диагностики, используемой капсулы, а цена зависит от ряда факторов.
Противопоказания определяются типом диагностики:
- капсульную эндоскопию не проводят пациентам в возрасте до 16 и после 70 лет, беременным, а также тем, у кого установлен кардиостимулятор;
- колоноскопия не проводится пациентам в шоковом состоянии, с инфарктом миокарда, перитонитом;
- гастроскопия не проводится при аневризме сердца, аорты, нарушениях сердечного ритма, выраженной сердечной и дыхательной недостаточности.
Наши доктора расскажут Вам подробно все этапы подготовки, выявят наличие противопоказаний и предложат лучший алгоритм диагностики в конкретном случае. Наши цены позволяют проверить весь кишечник, используя капсулы и другое современное оборудование, за одно обращение. Если Вы хотите выполнить колоноскопию в Москве, обращайтесь к нам.
В нашем центре колоноскопия проводится в строгом соответствии с медицинскими стандартами и по определенному алгоритму:
- колоноскопия требует предварительного очищения кишечника, для чего пациент принимает слабительное и воздерживается от приема пищи;
- анестезиологи погружают пациента в медицинский сон, состояние легкого наркоза, при котором отсутствуют болевые ощущения;
- с помощью колоноскопа доктор исследует прямую и часть тонкой кишки, слизистую оболочку кишки на выходе, а также выполняет биопсию подозрительных участков, которые выявляются подкрашиванием;
- если в ходе проверки доктор обнаруживает аденомы, полипы или другие образования, он может сразу удалить их. Удаленные фрагменты направляются на обязательный гистологический анализ, а само оперативное вмешательство является неинвазивным, для его проведения не нужно делать разрез, так как колоноскопия совершается через естественное физиологическое отверстие.
Одновременно может быть выполнена и гастроскопия – безболезненно и незаметно для пациента, находящегося в медикаментозном сне. Капсульная эндоскопия также проводится в клинике под медицинским контролем.
После колоноскопии и осмотра врачом пациент может покинуть клинику и вести обычный образ жизни.
Перечень бесплатных услуг по полису ОМС на 2021 год
С помощью нашего центра Вы можете выполнить исследование желудочно-кишечного тракта в Москве в удобное время, получить консультацию специалиста, рекомендации по результатам процедуры. Наши пациенты получают следующие преимущества:
- услуги сопровождающего;
- возможность сделать колоноскопию на современном оборудовании;
- отсутствие очередей;
- доступ к результатам исследований через Интернет;
- пользование мобильным приложением, персональным кабинетом пациента на сайте;
- наличие врача-куратора;
- внимательное отношение к пожеланиям пациентов.
У нас оборудованы комфортные современные палаты, предусмотрено всё необходимое для того, чтобы пациенты получали все преимущества платной медицины по оптимальной стоимости.
Колоноскопия (видеоколоноскопия) — разновидность эндоскопического исследования, во время которого осматриваются все отделы толстой кишки, а так же участок тонкой – подвздошной кишки. Не полное исследование толстой кишки называется «ректоскопия» или «ректороманоскопия» при которой осматривается только прямая и часть сигмовидной кишки.
Цель исследования – обнаружение любой патологии толстой кишки. Во время процедуры в кишку вводится очень гибкий, тонкий, абсолютно нетравматичный эндоскоп с вмонтированной видеокамерой на конце, позволяющей врачу оценить всю слизистую оболочку (внутреннюю поверхность) толстой кишки.
Колоноскопия ложно ассоциируется с дискомфортом — многие люди следуют непроверенным слухам и находят десятки, как им кажется, “разумных” причин, чтобы не подвергать себя этому, зачастую важнейшему в своей жизни, исследованию. Кто-то отказывается верить, что подвержен риску возникновения рака толстой кишки. Кто-то боится боли, которая может возникнуть во время исследования. Кто-то опасается самих результатов исследования – неизвестность пугает!
Тем не менее, ни одна из этих причин не является обоснованной. Более того, рак толстой кишки относится к наиболее предотвратимому виду онкологических заболеваний
и проведение колоноскопии может действительно спасти жизнь вам или вашим близким.
Только благодаря колоноскопии можно обнаружить и удалить полипы (полиповидные аденом) прямой или всей толстой кишки, которые всегда перерождаются в злокачественную опухоль. Также колоноскопия помогает определить рак на ранней стадии, что позволяет в 90% случаях полностью излечить болезнь.
Опухоли толстой кишки, в отличие от многих других – например, желудка — всегда имеют доброкачественный этап развития, который длится годами! И все что нужно, что бы избежать трагедии – выполнить колоноскопию, избавиться от полипов и через 1 час вернуться к привычной жизни!
Удивительно, не правда ли? Стоит воспользоваться шансом, предлагаемым нам природой и современными технологиями!
Колоноскопию на регулярной основе — 1 раз в год, рекомендуется проходить всем пациентам после 45 лет. Если в вашей семье были или есть родственники с диагнозом «колоректальный рак», то выполнить первое исследование необходимо не позднее 25-30 лет, а далее – следовать рекомендациям, которые вы получите по окончанию процедуры.
Также видеоколоноскопию необходимо проходить в случае, если у вас заподозрено одно из следующих заболеваний:
- Болезнь Крона
- Язвенный колит
- Псевдомембранозный колит
- Ишемический колит
- Солитарная язва прямой кишки
- Ректоцеле
- Дивертикулярная болезнь
- Заворот кишечника
- Опухоль толстой кишки
Основными показаниями для проведения колоноскопии, которыми мы пользуемся в своей клинической практике, может послужить один или несколько симптомов:
- Боли в животе
- Объемное образование брюшной полости (при УЗИ, рентгеноскопии или компьютерной томографии)
- Беспричинное похудение
- Железодефицитная анемия (особенно у мужчин любого возраста)
- Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
- Появление крови из прямой кишки при сохранении частоты и консистенции стула
- Наблюдение за пациентами при ранее выявленном колите, болезни Крона или неспецифическом язвенном колите
- Наблюдение за пациентами с семейным полипозом кишки
- Наблюдение за пациентами после ранее выполненных полипэктомий
- Наблюдение за пациентами с оперированной толстой кишкой (воспалительные заболевания кишки, семейный полипоз, рак)
- Повышение уровня кальпротектина в кале
- Длительная диарея (особенно на фоне длительной антибактериальной терапии)
- Обследование пациентов, у близких родственников которых были диагностированы аденомы или рак толстой кишки
- Наличие мутаций в генах BRCA 1 и BRCA 2
- Подготовка пациента к операции по поводу хронического кровоточащего геморроя или анальной трещины
В 2021 году по полису ОМС можно получить больше услуг
Во время исследования врач использует специальный прибор — колоноскоп, представляющий собой длинную гибкую трубку диаметром около 13 мм. Колоноскоп вводится через анальное отверстие и постепенно продвигается по всей толстой кишке, давая возможность врачу визуализировать всю слизистую оболочку.
Во время колоноскопии врач может взять маленький кусочек слизистой оболочки (что совершенно безопасно) кишечника на уточняющее исследование – гистологию или цитологию. Также во время процедуры, по согласованию с пациентом, врач может удалить полипы — предвестники рака, если они диагностируются у пациента.
- Колоноскопия по желанию пациента может проходить как без наркоза, так и с наркозом – седация или «колоноскопия во сне».
- Продолжительность колоноскопии: процедура исследования всей толстой кишки занимает около 20 минут. В случае удаления полипов процедура может занять 40-45 минут – продолжительность напрямую зависит от количества и размеров новообразований.
- Если колоноскопия проводится в условиях медикаментозного сна, то пациенту требуются дополнительные 30 минут, до полного восстановления обычного самочувствия.
- После проведения колоноскопии пациент может вернуться к своим обычным ежедневным делам.
Колоноскопия стала достаточно популярной процедурой, которую сегодня проводят в различных клиниках. Несмотря на широкую распространенность, колоноскопия является инвазивной процедурой, которую должен делать только опытный и квалифицированный специалист на современном высокотехнологичном оборудовании.
Побочные последствия «некачественной» колоноскопии:
— Повреждение (перфорация) толстой кишки – крайне редкое, но очень опасное осложнение, которое требует немедленной хирургической коррекции и возникает чаще всего при крайне слабой подготовленности врачебного персонала, чрезмерной спешки, желания выполнить исследование «быстрее всех в Москве».
— Кровотечение после колоноскопии – так же крайне редкое осложнение и имеет те же причины, что и перфорация.
— Неправильное удаление полипа – а значит, сохранение остаточной опухоли, что влечет за собой прогрессирование заболевания, в то время как пациент полностью уверен в своем выздоровлении.
— Неверно подобранная анестезия вызывает тяжёлое пробуждение, тошноту, головокружение и даже рвоту, головные боли, общую слабость, временную потерю работоспособности.
Будьте аккуратны в выборе клиники для проведения колоноскопии, опасайтесь «подделок». Выполнять исследование должен опытный и квалифицированный специалист.
Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии является федеральным лечебным учреждением, которое специализируется на лечении заболеваний толстой кишки и анального канала. В нашей Клинике особое внимание уделяется диагностике заболеваний, так как от того, насколько тщательно проведено исследование, зависит правильность поставленного диагноза и дальнейшее успешное лечение пациента.
Обследование назначают всем пациентам с жалобами на проблемы с толстым кишечником. Главными показаниями к выполнению служат:
- новообразования;
- кровотечения;
- язвенный колит;
- запоры;
- кишечная непроходимость.
Также можно сделать видеоскопию после удаления полипов, в период диспансерного наблюдения после спаечной болезни, опухоли, инвагинации, язвенного колита.
Данный вид инструментальной диагностики нельзя проводить при следующих патологиях:
- Острые кишечные болезни.
- Перитонит.
- Ишемический колит.
- Сердечная недостаточность.
- Легочная недостаточность.
- Проблемы со свертываемостью крови.
- Также нельзя проводить видеоскопию при тяжелом состоянии больного.
Нозологические программы медицинских услуг
В страховании предусмотрен перечень процедур, которые должны оплачиваться страховыми компаниями. Точный перечень ежегодно изменяется. Поэтому, чтобы точно знать, какие виды услуг входят в ОМС и ДМС, следует позвонить в страховую компанию и уточнить у них.
Обычно в полис ОМС включена оплата клиникам за проведение обследования кишечника. Однако не все страховые компании оплачивают наркоз. Чаще всего эта услуга оплачивается самостоятельно пациентами.
Провести колоноскопию можно и бесплатно. Ее выполняют в стандартном режиме во всех городских клиниках, если к ее проведению есть показания. Однако стоит учесть, что бесплатно диагностика проводится без наркоза. Если в клинике установлено старое оборудование, то снимки будут черно-белыми или же их качество будет не лучшим. Несмотря на это, сделать колоноскопию по полюсу бесплатно вполне реально.
Видеоскопия кишечника относится к умеренно болезненным, неприятным процедурам. Если у пациента высокий болевой порог, то лучше всего проводить процедуру только под наркозом. Во время сна больной не будет испытывать никаких неприятных ощущений. Многие люди, которым делали обследование без сна, рекомендуют проводить ее только под наркозом. Поэтому, прежде чем соглашаться на бесплатную процедуру, стоит подумать, а может стоит ее сделать платно.
Несмотря на то что колоноскопия под наркозом — распространенная процедура, некоторым людям лучше отказаться от такого метода диагностики. Обследование противопоказано:
- при острых инфекционных заболеваниях;
- при перитоните (воспалении брюшины) и подозрении на перитонит;
- при тяжелых нарушениях свертывания крови;
- на поздних стадиях сердечной и легочной недостаточности, при наличии стенозов клапанов сердца;
- при аллергии на анестезирующие препараты;
- при неврологических и психиатрических заболеваниях (в том числе при эпилепсии);
- при беременности.
Ни одно из этих состояний не является абсолютным противопоказанием к проведению колоноскопии под наркозом, поэтому важно обсудить с врачом-эндоскопистом индивидуальные особенности и принять решение о целесообразности диагностики с учетом возможных преимуществ и рисков процедуры.
При назначении исследования нужно обратить внимание на подготовительные мероприятия — это облегчит и задачу врачу, и состояние пациента во время и после колоноскопии.
Поскольку в ходе колоноскопии врач будет осматривать толстую кишку, важно предварительно очистить поверхность ее слизистой оболочки. Этого сложно добиться с использованием клизмы, поэтому пациентам рекомендуется заранее подготовить кишечник при помощи диеты и лекарственных средств, которые продаются в любой аптеке.
Качественная подготовка к колоноскопия включает в себя два этапа:
- За два–три дня до процедуры нужно отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, молочных продуктов, злаков, круп, ржаного хлеба, бобовых, свежих овощей и фруктов, алкогольных напитков, газированной воды, острых приправ и консервов. Есть можно белый хлеб, бульоны, нежирные мясо и рыбу, яйца, макароны, рис, отварной картофель, сливочное масло, пить — соки и кисели.
- Накануне колоноскопии нужно принять слабительное (людям, страдающим запорами, — даже раньше, в соответствии с рекомендациями врача). Для подготовки кишечника к обследованию назначают раствор полиэтиленгликоля или других препаратов. Потребуется выпить два литра жидкости вечером накануне обследования и столько же в день процедуры (если она запланирована на послеобеденное время). Если же на подготовку к колоноскопии отведено меньше суток, то весь объем раствора выпивается с 16:00 до 20:00.
Подготовка к наркозу при колоноскопии проводится уже в день процедуры: с утра следует отказаться от еды и питья, непосредственно перед манипуляцией — снять контактные линзы и зубные протезы (при их наличии).
В процедурном кабинете просят снять одежду ниже пояса и лечь на левый бок на кушетку, подтянув колени к груди. Анестезиолог вводит препарат для наркоза в вену, после чего пациент засыпает или дремлет (это зависит от вида препарата). По ощущениям это похоже на обычный сон, только очень непродолжительный. В это время врач вводит смазанный специальным маслом наконечник эндоскопа через анальное отверстие в прямую, а затем и толстую кишку. Посредством изображения, выводимого на экран монитора, специалист осматривает слизистую оболочку, при необходимости останавливаясь, чтобы сделать снимок, взять образец или удалить полип. После того как осмотр завершится, доктор извлекает трубку из кишечника, а анестезиолог или медсестра будят пациента и узнают о его самочувствии.
Общая продолжительность колоноскопии под наркозом (с использованием седативного препарата) составляет обычно 15–30 минут. Как правило, пациенты чувствуют себя хорошо и отмечают лишь легкую слабость после пробуждения. Сразу после процедуры можно пить и принимать пищу, а уже через полчаса — отправиться домой или на работу.
Где сделать колоноскопию под наркозом?
В подавляющем большинстве случаев колоноскопия проходит без осложнений — без дискомфорта, боли, вздутия живота или сильной слабости. Если сразу или через несколько часов после процедуры пациент отмечает эти симптомы или же если у него повысилась температура, появились тошнота или кровянистые выделения из прямой кишки, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
К редким, но опасным осложнениям колоноскопии относят повреждение стенки кишечника, остановку дыхания во время наркоза, разрыв селезенки и заражение пациента гепатитом B или другим инфекционным заболеванием. Поэтому крайне важно ответственно подойти к выбору клиники для выполнения колоноскопии. Лучше отдать предпочтение медицинскому учреждению с безупречной репутацией и большим опытом проведения этой манипуляции.
Стоимость колоноскопии (с наркозом) в клиниках столицы составляет от 7000 до 60 000 рублей. Такое разнообразие цен связано не только с качеством оборудования и сервиса в конкретном медицинском учреждении, но и с разным подходом к формированию стоимости процедуры.
Как правило, клиники, предлагающие самую низкую цену на колоноскопию, не включают в общую стоимость оплату наркоза и работы анестезиолога, а также диагностические и лечебные манипуляции, которые могут потребоваться в ходе процедуры, — взятие образцов слизистой и их дальнейшее гистологическое исследование, удаление мелких полипов и так далее. Итоговая стоимость такой диагностики может оказаться весьма внушительной и неожиданной для пациента.
В других случаях привлекательная цена колоноскопии под наркозом сочетается, например, с дорогостоящей консультацией специалиста-гастроэнтеролога, без которой пройти процедуру по правилам клиники окажется невозможно.
Поэтому уточнять все условия проведения колоноскопии, задавать дополнительные вопросы и интересоваться общим уровнем цен в конкретной клинике нужно заранее. Однако экономить на диагностике — неосмотрительно, ведь от качества работы врача и стандартов медицинской помощи зависит здоровье человека.
Итак, мы выяснили, что процедура колоноскопии — отнюдь не опасное и болезненное исследование, как представляется многим. Разумный подход к выбору клиники для прохождения колоноскопии поможет избежать неприятных ощущений, осложнений после процедуры и получить точные своевременные данные о состоянии исследованных органов.
Колоноскопия – процедура длительная. Её продолжительность зависит от многих факторов, в числе которых: состояние кишечника, задачи, которые решаются во время исследования, удалённость места поражения от ануса и т.д. Следует настроиться, что колоноскопия продлится не менее 20-30 минут. Исследование, как правило, болезненное и переносится непросто. Местная анестезия от ощущений, вызываемых перемещением колоноскопа внутри кишечника, полностью избавить не может.
Для минимизации дискомфорта «Семейный доктор» предлагает воспользоваться услугой «колоноскопия во сне». Медикаментозный сон – это не наркоз! Пациенту вводится препарат, погружающий его в сон, который заканчивается сразу же, как только введение препарата прекращается. Находясь в состоянии сна, пациент не чувствует болезненных ощущений и не реагирует на перемещение колоноскопа, что даёт возможность врачу провести исследование особенно качественно и выполнить все необходимые манипуляции.
Колоноскопия требует тщательной подготовки. От того, как пациент подготовится к исследованию, во многом зависит информативность полученных результатов. С учётом того, что колоноскопия — весьма непростая процедура, которую без необходимости лишний раз лучше не повторять, стоит особо внимательно отнестись к подготовке.
Чтобы кишечник был доступен для эндоскопического оборудования, его надо как следует очистить. Очистка кишечника производится с помощью современных препаратов (Мовипреп, Эндофальк, Лавакол, Флит-фосфосода, Пикопреп и т.п.). Для наилучшего результата необходимо следовать инструкции, обязательно учитывая время, на которое вам назначена колоноскопия.
Исследование проводится строго натощак. Получив назначение на колоноскопию, внимательно выслушайте рекомендации врача по подготовке к исследованию. В общем виде схема подготовки выглядит следующим образом.
1. Если вы страдаете запорами, необходимо ежедневно (вплоть до прохождения исследования) принимать слабительные препараты – те, которыми вы обычно пользуетесь.
2. За три дня до колоноскопии необходимо перейти на бесшлаковую диету.
Разрешаются
Белый хлеб, вермишель; супы без овощей; говядина, телятина; куры, яйцо; нежирные сорта рыбы; нежирные кисломолочные продукты, овощные отвары, картофель (без кожуры); жидкости: чай, кофе без молока, процеженные компоты, вода.
Исключаются
Вся растительная пища: овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, орехи, каши, хлеб (кроме белого); все соусы и приправы с зёрнами и травами; алкогольные напитки, квас, газированная вода; сладости.
3. Накануне колоноскопии проводится очистка кишечника специальными препаратами. В настоящее время, как правило, используются препараты Мовипреп и Эндофальк. Если вы готовитесь с применением этих препаратов, клизму перед исследованием делать не надо.
- Прием врача
- Инструментальные исследования
- Манипуляции и процедуры
- Операции
Когда назначается и как проводится колоноскопия под наркозом?
Несмотря на информативность метода, процедура является достаточно болезненной для пациента. Из-за этого в ходе обследования он может двигаться, препятствуя прохождению зонда, что крайне нежелательно. Поэтому теперь колоноскопия обычно проводится под наркозом. Это позволяет:
- избавить пациента от психологического дискомфорта и болевых ощущений;
- ускорить проведение процедуры;
- повысить точность исследования.
Во время процедуры пациент лежит на боку, притянув колени к груди. С помощью внутривенного наркоза он погружается в поверхностный сон. Врач-анестезиолог контролирует состояние больного на протяжении всей процедуры.
Колопроктолог вводит эндоскоп в кишечник только после того, как пациент уснет.Так как для обезболивания применяется легкий наркоз, то сразу же после окончания его действия можно отправляться домой, пребывание в стационаре не требуется.
По завершении процедуры можно получить консультацию проктолога, который интерпретирует результаты исследования.
В ЦКБ РАН колоноскопия выполняется с помощью современного оборудования. Тонкие эндоскопы и качественная оптическая аппаратура позволяют получить точные данные с минимумом дискомфорта для пациента. Для анестезии используются безвредные препараты, которые полностью устраняются из организма уже через несколько часов после обследования.
Высококачественная новейшая аппаратура и работа опытных врачей позволяют:
- проводить процедуру максимально аккуратно и бережно;
- при необходимости выполнять забор образцов ткани или эндоскопическое лечение;
- правильно интерпретировать результаты исследования.
Высокое качество предоставляемой услуги позволяет лечащему врачу получить правильную информацию о состоянии пациента, поставить точный диагноз на ранней стадии развития патологии и незамедлительно приступить к лечению.
Преимущества обращения в медцентр РАН:
- внимательное и чуткое отношение к каждому пациенту;
- использование современной аппаратуры;
- возможность проведения процедуры под наркозом или местным обезболиванием;
- возможность исследования труднодоступных отделов кишечника;
- правильная и точная интерпретация результатов исследования опытными высококвалифицированными специалистами.
Противопоказания к колоноскопии под наркозом:
- гипертоническая болезнь 3 степени;
- состояние после инсульта;
- выраженная легочная и сердечная недостаточность;
- тяжелые формы болезни Крона и язвенного колита (повышен риск прободения кишечника);
- спаечная болезнь;
- перитонит.
Обязательно предупредите врача о следующих факторах риска:
- беременности;
- эпилепсии в анамнезе;
- аллергии на анестезирующие препараты;
- психиатрических или неврологических заболеваниях;
- нарушении свертываемости крови.
В ЦКБ РАН работают врачи, которые не только ведут прием пациентов, но и занимаются научной деятельностью. Специалисты клиники всегда в курсе передовых достижений в соответствующих областях медицины.
Преимущества обращения к проктологу в ЦКБ РАН:
- деликатное, этичное, внимательное отношение врача к пациенту;
- понятные и точные консультации;
- эффективная диагностика;
- оптимальный план лечения с применением современных методов.
Обращение к проктологу требуется для получения направления на колоноскопию. После проведения исследования врач изучает полученные данные, ставит точный диагноз и разрабатывает план лечения.
Конкретный способ подготовки к исследованию рекомендует врач. Но есть общие правила, которые позволят обеспечить максимальную чистоту стенок кишечника, что необходимо для точности и высокой информативности колоноскопии.
Для полного опорожнения кишечника за несколько дней до исследования нужно:
- изменить рацион;
- начать курс очистительных клизм или лекарственных препаратов.
За 2–3 дня до колоноскопии можно есть жидкую пищу, в том числе яичницу, манную кашу, йогурты.
До 12 часов дня можно позволить себе более плотный обед, во второй половине суток разрешается принимать только негазированную воду, нежирные бульоны, чай.
Колоноскопия по омс в коммерческих клиниках в 2020 в москве
К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины.
Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
Что выявляет колоноскопия кишечника? При помощи данного исследования можно диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования, язвы и воспаления слизистых (колит, болезнь Крона), деформации кишечника. Не рекомендуется делать колоноскопию в активной стадии воспалительного процесса, чтобы избежать риска перфорации. Обычно эндоскопия толстой кишки проводится по назначению проктолога или гастроэнтеролога.
- Выбрать поликлинику. Любую, необязательно ту, что ближе к дому.
- Узнать в регистратуре, какие страховые работают с этой поликлиникой. Если есть выбор, посмотреть описание компании на сайте СМО . Страховка у всех одинаковая, но у кого-то больше офисов, а у кого-то есть круглосуточная поддержка.
- Приехать в страховую с паспортом и СНИЛС ом, заполнить заявление на замену полиса.
- Получить временное свидетельство. Оно работает как полис в течение месяца.
- Вернуться в поликлинику. Сказать в регистратуре кодовую фразу «хочу прикрепиться к вашей поликлинике». Получить форму заявления, заполнить ее и вернуть в регистратуру.
: Образец заполнения штрафа за сзв-м
Медицинский центр расположен по адресу Хорошевское шоссе, дом 12, корпус 1, 3 этаж у метро «Беговая», тел. +7 495 133-03-03. В нем оказывают следующие услуги (цены указаны в рублях):
- первичный прием гастроэнтеролога — 1500;
- колоноскопия кишечника во сне – 9700;
- забор биоматериала — 1750;
- гистологическое исследование — 2080.
Колоноскопия назначается в следующих случаях:
- Нарушения регулярности стула (запоры, поносы, неустойчивый стул)
- Боли в животе по ходу кишечника
- Анемия
- Наличие в кале крови и патологических примесей (слизь, гной)
- Обследование перед различными оперативными вмешательствами
- Выявленные полипы в других органах
- Скрининг рака толстой кишки – всем после 40 лет, в среднем каждые 5 лет
- Динамическое наблюдение после ранее выполненного удаления полипов толстой кишки
Видеоколоноилеоскопия – наиболее информативная инструментальная методика диагностики, объединяющая два исследования: колоноскопию (осмотр толстой кишки на всем ее протяжении) и терминальную илеоскопию (осмотр дистального отдела подвздошной кишки). Обследование осуществляется при помощи специального аппарата – эндоскопа. Эндоскоп – это прибор, который представляет собой гибкую трубку небольшого диаметра, на ее конце установлена миниатюрная видеокамера. Во время процедуры эндоскоп через задний проход проводят в кишечник, не затрагивая желудок. Изображение с высоким разрешением передается на монитор, и врач может детально исследовать слизистую оболочку кишечника. Высокоточное современное оборудование позволяет в ходе процедуры взять образцы для анализа и/или сразу провести удаление полипов – доброкачественных эпителиальных образований, способных трансформироваться в злокачественную опухоль.