Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие заболевания сердца дают право на инвалидность». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Чтобы оформить инвалидность и получать социальную поддержку инвалиду, необходимо пройти медицинскую экспертизу. Первым делом надо посетить кардиолога и подать ему заявление о своем намерении пройти экспертизу для получения инвалидности. После осмотра врач записывает все данные в медкарту пациента и направляет больного к другим узким специалистам. После диагностики у пациента на руках должен быть ряд документов.
Показания для направления на МСЭ больных с имплантированными ЭКС
Для продления сроков ВУТ в случаях эффективной имплантации ЭКС и благоприятном клинико-трудовом прогнозе при:
— наличии осложнений в послеоперационном периоде (плеврит, перикардит и др.);
— нарушениях сердечного ритма средней тяжести (например, желудочковая экстрасистолия более 6—8 в минуту, парасистолия и др.), требующих активной и длительной медикаментозной терапии;
— наличии признаков начальной стадии СН;
нарушениях психологической адаптации к ЭКС, требующих психотерапевтической коррекции.
2. Для определения группы инвалидности лицам трудоспособного возраста:
— наличие абсолютных медицинских противопоказаний к продолжению прежней профессиональной деятельности и необходимости в связи с этим перевода на другую работу с уменьшением объема, квалификации или изменением профессии;
— неэффективность ПЭКС, вследствие чего сохраняются приступы НСР и проводимости, что сопровождается значительными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы;
— наличие осложнении ПЭКС, требующих длительного лечения; — абсолютная зависимость больного от ПЭКС;
— ухудшение течения основного заболевания.
3. Переосвидетельствование инвалидов с ПЭКС.
Как получить инвалидность в 2023 году. Объясняет юрист «Нужна помощь»
В 2022 году процедура получения человеком инвалидности сильно изменилась. Юрист фонда «Нужна помощь» Константин Воробьев разбирается, как оформить инвалидность по новым правилам и что делать, если ваши права будут нарушены.
Это статус, который присваивается гражданину, если его здоровье в результате травм, заболеваний или иных стойких расстройств не позволяет ему полноценно жить, то есть самостоятельно передвигаться, заботиться о себе, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или работать.
Такое уязвимое положение приводит к необходимости социальной защиты человека, то есть дает ему право на получение специальной поддержки от государства.
Однако проблемы в работе организма часто индивидуальны и не всегда одинаково ограничивают способности человека, поэтому государство проявляет гибкий подход и устанавливает три группы инвалидности. Каждая группа — набор гарантий в социальной сфере.
Независимо от заболеваний, порядок установления инвалидности один и тот же.
Для этого необходимо пройти медико-социальную экспертизу — комплексную оценку, после которой можно будет точно определить степень нарушения здоровья, а значит, и группу инвалидности.
Критерии решения: от чего зависит вердикт
Обращаю ваше внимание на то, что абсолютно все пациенты, перенесшие обширный инфаркт, имеют право на четырёхмесячную оплаченную реабилитацию согласно листу нетрудоспособности. Лишь по окончании данного срока можно думать о том, как получить группу инвалидности.
Исходя из опыта, могу сказать, что около 40-50% больных за истёкший период лечения восстанавливаются достаточно хорошо и могут приступать к своим профессиональным обязанностям, если их работа не связана с повышенными физическими нагрузками, но об этом мы еще поговорим позже. Остальная часть пациентов по рекомендации лечащего врача может пройти освидетельствование в медико-социальной экспертной комиссии для установления факта утраты трудоспособности.
Данный орган оценивает обследуемого по следующим параметрам:
- возможность самообслуживания в быту;
- способность вернуться к прежней профессии;
- образование больного;
- общие показатели здоровья, которые позволят судить о степени восстановления после перенесенной патологии.
С учётом вышеперечисленного инвалидность при инфаркте миокарда даётся лицам, которые:
- выполняли работу, сопровождающуюся частыми стрессами и требующую повышенного внимания или чрезмерной физической активности;
- достигли пенсионного возраста;
- подверглись оперативным вмешательствам на коронарных сосудах (шунтирование, стентирование и т.д.);
- имеют последствия заболевания (сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия);
- утратили трудоспособность на 50% и более;
- проходили реабилитацию свыше 4-х месяцев.
Необходимо понимать, что даже если вы входите в одну из категорий, это не гарантия присвоения группы инвалидности. Каждый случай рассматривается комиссией индивидуально и учитывается большое количество различных факторов (сопутствующие патологии, осложнения).
Неврологические заболевания
В таблице ниже представлены некоторые из наиболее распространенных неврологических заболеваний, при которых может быть установлена инвалидность 1 группы:
Название заболеванияОписание
| Болезнь Паркинсона | Хроническое нейродегенеративное заболевание, которое приводит к нарушению координации движений, дрожи конечностей, мышечной слабости и другим симптомам. |
| Множественная склероза | Аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, которое приводит к различным неврологическим симптомам, таким как нарушения координации движений, параличи, проблемы с зрением и другие. |
| Эпилепсия | Хроническое нейрологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами непроизвольных судорог, нарушениями сознания и другими неврологическими проявлениями. |
| Инсульт | Острое нарушение кровообращения в мозге, которое может привести к различным последствиям, включая параличи, нарушения речи и другие неврологические нарушения. |
| ДЦП (детский церебральный паралич) | Группа неврологических расстройств, обусловленных повреждением мозга в детском возрасте и приводящих к нарушению движений и моторной координации. |
Это лишь небольшая часть неврологических заболеваний, при которых может быть установлена инвалидность 1 группы. Более подробную информацию о критериях определения инвалидности и других неврологических заболеваниях вы можете получить у своего лечащего врача.
Нужна ли перекомиссия для продления инвалидности?
Различают такие понятия, как пожизненная (бессрочная) и временная инвалидность. Первая дается только пенсионерам (по старости), потому что с определенного возраста шансы на улучшение состояния здоровья утрачиваются абсолютно. Всем остальным дают временную инвалидность, которую нужно подтверждать (проходить переосвидетельствование).
Порядок прохождения перекомиссии по сердцу тоже зависит от назначенной пациенту группы (I, II или III), его возраста, частоты кризисов (тяжелых ухудшений), наличия осложнений, степени трудоспособности и др. Переосвидетельствование инвалидности ребенка назначают в зависимости от тяжести заболевания, а общий срок перекомиссии для взрослых составляет 1 год.
Кстати! Бывают случаи, когда МСЭ отказывается давать инвалидность или продлевать ее, а человек уверен, что он нуждается в группе. И тогда дело может доходить до суда.
При каких заболеваниях дают инвалидность
Присвоение инвалидности происходит при стойком нарушении здоровья, которое становится причиной нарушения функционирования внутренних органов. В список сердечных заболеваний, претендующих на группу, включаются:
- тяжелый ВПС (врожденный порок сердца), нарушение кровоснабжения крайней степени;
- инфаркт миокарда, вызывающий недостаточное кровоснабжение тканей и органов, провоцирующий функциональное сердечное расстройство, некроз мышцы миокарда. Что приводит к физической неспособности больным выполнять рабочую деятельность. Обычно заболевание прогрессирует на фоне ишемической болезни сердца и курения;
- гипертония третьей стадии, сопровождающаяся частыми кризами, повышением АД (артериального давления), что негативно сказывается на кровоснабжении тканей головного мозга, вызывает паралич.
Также полагается инвалидность после операции на сердце сложного вида. То есть, если пациент перенес замену клапана, шунтирование, стентирование сосудов. С более подробным перечнем заболеваний можно познакомиться у лечащего врача.
КЛАССИФИКАЦИЯ аритмий сердца (В. Л. Дощицин, 1991).
I. Нарушения образования импульса.
1. Синусовая тахикардия.
2. Синусовая брадикардня.
3. Синусовая аритмия.
4. Миграция источника ритма.
5. Экстрасистолия: а) супрапентрикулярная и желудочковая; б) единичная, групповая, аллоритмическая.
6. Пароксизмальная тахикардия: а) суправентрнкулярная и желудочковая; б) приступообразная и постоянно-возвратная.
7. Непароксизмальная тахикардия и ускоренные эктопические ритмы — суправентрикулярные и желудочковые.
8. Трепетание предсердии: а) приступообразное и стойкое; б) правильной и неправильной формы.
9. Мерцание (фибрилляция) предсердий: а) приступообразное и стойкое; б) тахисистолической и брадисистолической формы.
10. Мерцание (фибрилляция) и трепетание желудочков.
II. Нарушения проводимости.
1. Синоатрнальная блокада—полная и неполная.
2. Внутрипредсердная блокада — полная и неполная.
3. Атрио-вентрикулярная блокада: а) I, II и III степени; б) проксимальная и дистальная.
4. Внутрижелудочковая блокада: а) моно-, би- и три-фасцикуляриая, очаговая, арборпзационная; б) полная и неполная.
III. Комбинированные аритмии.
1. Синдром слабости синусового узла.
2. Ускользающие (выскальзывающие) сокращения и ритмы — суправентрикулярные и желудочковые.
3. Синдромы преждевременного возбуждения желудочков.
4. Парасистолии.
5. Синдром удлиненного интервала Q—Т.
А. Медикаментозное лечение.
Классификация антиаритмических средств:
Группа I (мембраностабилизируюпше средства)
А: хинидин, новокаинамид и др.;
Б: Лидокаин, дифенилгидантоин;
С: аймалин, этмознн, этацизин, аллапинин.
Группа II (бета-адреноблокаторы).
Группа III (препараты, замедляющие реполяризацию): амиодарон, бретилий-тозилат.
Группа IV (антагонисты кальция): верапамил, нифедипин.
Любой антиаритмический препарат может вызвать как антиаритмическнй, так и аритмогенный эффект. Вероятность антиаритмического эффекта для большинства препаратов в среднем составляет 50% и очень редко, лишь при нескольких клинических формах аритмий, достигает 90—100%:
а) купирование реципрокных атриовентрнкулярных тахикардии с помощью внутривенного введения АТФ, аденозина или верапамила; б) купирование и предупреждение пароксизмальной тахикардии с комплексами типа блокады правой ножки пучка Гиса и резкими отклонениями оси сердца влево с помощью верапамила;
в) устранение желудочковой экстрасистолии этацизином, флекаинидом.
Во всех остальных случаях подбор антиаритмической терапии проодится методом проб и ошибок. При этом вероятность аритмогенного эффекта в среднем составляет 10%, в ряде случаев опасного для жизни больного. Риск аритмогенного эффекта тем выше, чем тяжелее нарушения ритма и степень поражения миокарда. Поэтому в настоящее время большинство исследователей считает, что при бессимптомных и малосимптомиых аритмиях, как правило, не требуется назначение антиаритмнческпх препаратов (А. С. Сметнен и соавт., 1993).
При необходимости медикаментозной терапии подбор антиаритмических препаратов осуществляется исходя из характера нарушения ритма.
Категории групп инвалидности
Существует три группы инвалидности:
1-я группа – когда человек не может сам о себе позаботиться, ему постоянно требуется помощь со стороны. Установление 1 группы инвалидности включает в перечень заболеваний стойкие нарушения органов зрения, горла, носа и слуха, дефекты и деформации конечностей, некоторые нервно-психические заболевания, стойкие нарушения в работе функций внутренних органов.
2-я группа – характеризуется средней тяжестью заболевания, когда человеку не всегда требуется помощь других людей. Для инвалидов 2-й группы доступны некоторые виды деятельности, при условии предоставления специально оборудованного рабочего места и с соблюдением определенных условий труда. Для установления инвалидности 2 группы перечень заболеваний включает в себя стойкие нарушения опорно-двигательного аппарата, функций желудочно-кишечного тракта, некоторые нервно-психические и хирургические заболевания, анатомические дефекты, некоторые заболевания органов слуха и зрения, сердечная и почечная недостаточность.
3-я группа – когда человек не нуждается в помощи других людей, но вместе с тем, не может осуществлять трудовую деятельность по основной специальности, ограничен в выборе места работы. Для установления 3 группы инвалидности перечень заболеваний также включает некоторые заболевания ЦНС и сердечнососудистой системы, почечная недостаточность, ряд заболеваний, ставших следствием травм, полученных в ходе профессиональной деятельности или в быту, заболевания функций опорно-двигательного аппарата, легких и ЖКТ.
Хроническая сердечная недостаточность: признаки и условия инвалидности
Признаки ХСН могут включать:
- Одышку: пациенты с ХСН часто испытывают затруднения с дыханием даже в покое. Физическая активность может вызывать еще большую одышку.
- Отеки: обычно в ногах и щиколотках, также может развиться отек легких.
- Утомляемость: пациенты с ХСН быстро устают даже от легкой физической нагрузки.
- Неспособность заниматься обычными делами: пациенты могут испытывать затруднения с обычными повседневными задачами, такими как ходьба, трение одежды или лежание на спине.
- Боли в груди: пациенты с ХСН могут испытывать дискомфорт или боли в груди, что может быть связано с ангиной или инфарктом миокарда.
Чтобы получить инвалидность по ХСН, необходимо соответствовать определенным критериям, указанным в медицинской документации. Обычно, для признания инвалидностью по ХСН, необходимо подтвердить стабильность и хронический характер заболевания, а также его тяжесть и прогрессирующий характер, который ограничивает пациента в выполнении основных жизненных функций.
Инвалидность по ХСН может быть временной или постоянной, в зависимости от тяжести заболевания и эффективности лечения. Решение о признании инвалидностью по ХСН принимается врачебной комиссией на основе осмотра пациента и анализа его медицинской документации.
I группа инвалидности присваивается при диагностике:
- тяжелой стенокардии IV ФК;
- значительно выраженной степени нарушения коронарного кровообращения (протекающей при сочетании с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) до III стадии включительно).
II группа инвалидности присваивается при диагностике:
- средней тяжести стенокардии III ФК;
- выраженной степени нарушения коронарного кровообращения (протекающей при сочетании с ХСН до IIБ стадии включительно).
III группа инвалидности присваивается при диагностике:
- средней тяжести стенокардии III ФК;
- выраженной степени нарушения коронарного кровообращения (протекающей при сочетании с ХСН до IIA стадии включительно).
Хронические ревматические болезни сердца
I группа инвалидности присваивается при диагностике ревматических болезней митрального/аортального/трикуспидального клапанов и клапана легочного ствола (изолированные, сочетанные, множественные, с преобладанием или равнозначными стенозом и недостаточностью клапанов), миокардита, эндокардита и перикардита без признаков активности воспалительного процесса, со значительно выраженными нарушениями функций системы кровообращения (значительно выраженными нарушениями сердечного ритма и показателями сердечного выброса, выраженной артериальной гипертензий 3 степени), выраженной легочной гипертензией 3 степени, стенокардией III или IV ФК, при наличии ХСН III стадии, ФК IV (проба с физической нагрузкой противопоказана)).
II группа инвалидности присваивается при диагностике ревматических болезней митрального/аортального/трикуспидального клапанов и клапана легочного ствола — изолированные, сочетанные, множественные (с преобладанием или равнозначными стенозом и недостаточностью клапанов), миокардита, эндокардита и перикардита без признаков активности воспалительного процесса, с выраженными нарушениями функций системы кровообращения (выраженными нарушениями сердечного ритма и показателями сердечного выброса, выраженной артериальной гипертензий 3 степени, выраженной легочной гипертензией 3 степени, стенокардией III ФК, при наличии ХСН IIБ стадии, ФК III).
III группа инвалидности присваивается при диагностике ревматических болезней митрального/аортального/трикуспидального клапанов и клапана легочного ствола — изолированные, сочетанные, множественные (с преобладанием или равнозначными стенозом и недостаточностью клапанов), миокардита, эндокардита и перикардита без признаков активности воспалительного процесса, с умеренными нарушениями функций системы кровообращения (умеренными нарушениями сердечного ритма и показателями сердечного выброса, умеренной артериальной гипертензией 2 степени, умеренной легочной гипертензией 2 степени, стенокардией II ФК, при наличии ХСН IIА стадии, ФК II или III).
Инвалидность после инфаркта миокарда: когда ее присваивают?
Инфаркт миокарда — это серьезное заболевание, которое может привести к нарушению работы сердца и ограничению физической активности пациента. Однако, не каждый инфаркт миокарда приводит к присвоению инвалидности. Решение о присвоении инвалидности после инфаркта миокарда принимается на основе медицинской экспертизы.
Медицинская экспертиза проводится с целью определения степени ограничения жизнедеятельности пациента после инфаркта миокарда. Для этого учитываются различные факторы, такие как возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, результаты инструментальных и лабораторных исследований, а также данные о физической активности и самочувствии пациента.
Присвоение инвалидности после инфаркта миокарда может происходить в случаях, когда у пациента имеются значительные нарушения в работе сердца, которые приводят к ограничению его физической активности. Также присвоение инвалидности может быть обусловлено наличием сопутствующих заболеваний, которые усугубляют состояние пациента.
Решение о присвоении инвалидности после инфаркта миокарда принимается комиссией медико-социальной экспертизы. В этом процессе участвуют врачи различных специальностей, которые оценивают состояние пациента и его возможности для самостоятельной жизни и трудовой деятельности. После проведения экспертизы принимается решение о присвоении инвалидности и устанавливается группа инвалидности.
Важно отметить, что инвалидность после инфаркта миокарда может быть временной или постоянной. В случае временной инвалидности пациент может восстановиться и вернуться к прежней жизни и работе после прохождения реабилитационного курса. В случае постоянной инвалидности пациент нуждается в постоянном медицинском наблюдении и ограничении физической активности.
Сроки присвоения инвалидности
Присвоение инвалидности после инфаркта (миокарда) зависит от различных факторов, таких как тяжесть заболевания, наличие осложнений, общее состояние пациента и его возраст. Процесс присвоения инвалидности включает в себя медицинскую экспертизу и оценку степени ограничения возможностей пациента.
Обычно инвалидность присваивается после инфаркта (миокарда) при наличии стойких нарушений сердечной функции, которые существенно ограничивают жизнедеятельность пациента. Это может включать сердечную недостаточность, аритмию, поражение клапанов сердца или другие серьезные осложнения.
Сроки присвоения инвалидности могут варьироваться в зависимости от законодательства каждой страны. Обычно пациент должен пройти несколько медицинских осмотров и тестов, чтобы убедиться в наличии стойких нарушений и оценить степень ограничения возможностей. В некоторых случаях может потребоваться предоставление медицинских документов и результатов лечения.
Решение о присвоении инвалидности принимается комиссией медицинской экспертизы, которая учитывает все имеющиеся данные и проводит объективную оценку состояния пациента. После присвоения инвалидности пациент может получить социальную поддержку и льготы, которые помогут ему справиться с последствиями инфаркта (миокарда) и улучшить качество жизни.