Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава без инвалидности». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Чтобы пациент получил разрешение на безвозмездное протезирование, все специалисты, принимающие участие в процедуре ее оформления (начиная с лечащего врача и заканчивая квотной комиссией в Департаменте здравоохранения), должны прийти к выводу, что ему жизненно необходимо заменить сустав.
За что и как нужно будет платить при квоте
Эндопротезирование, осуществляемое по квоте:
- производят бесплатно, не нужно перечислять деньги за операцию или покупать протез;
- послеоперационное пребывание в лечебном учреждении и реабилитация (массаж, упражнения ЛФК под руководством специалиста и т. д.) оплачиваются из средств полиса ОМС.
Единственное ограничение в рамках бесплатного эндопротезирования – пациент не может самостоятельно выбрать протез, изготовление индивидуального тоже исключено. Замену производят моделями, которые приобретены именно для этих целей.
Почему же возникают вопросы об оплате? Они могут быть вызваны существованием других государственных программ:
- По ИРП протезирование на безвозмездной основе положено инвалидам по профильному заболеванию (гонартроз с нарушением подвижности сустава).
- Людям, получившим по программе ИРП разрешение на протезирование в 2014 году или ранее, государство компенсирует затраты (сумма фиксированная, от 160 тыс. рублей) после операции.
- ИПР утверждают на основании заключения медико-социальной экспертизы.
Стоимость эндопротезирования коленного сустава в настоящее время довольно высокая – от 50 000 рублей только за само вмешательство, а, кроме этого, придется оплатить пребывание в стационаре, используемые лекарственные препараты, все исследования, которые будут проводить, а также протез. Многие считают, что вмешательство стоит своих денег, ведь речь идет об операции, при которой поврежденные части колена успешно восстанавливаются, человек получает возможность нормально двигаться. Вопрос исключительно актуальный, проблемами с коленями страдают многие наши соотечественники. У иных причина в травме, у других – возрастные изменения, разрушившие суставную ткань.
Выждав свою очередь по квоте на операцию коленного сустава, можно рассчитывать на полную компенсацию затраченных на хирургию денежных средств или частичное возмещение суммы. Как видно из откликов людей, сумевших попасть в программу, подобное вмешательство возвращает качество жизни, а государственная программа дает надежду тем, у кого финансовые возможности никогда не позволили бы накопить столь существенную сумму самостоятельно.
Кому положена квота на эндопротезирование коленного сустава?
Подавляющее число пациентов, имеющих право на бесплатную замену коленного сустава, направляется на операцию с установленным диагнозом – гонартроз. Это заболевание коленного сустава, характеризующееся дегенеративно — дистофирующими процессами в хрящевой ткани. Учитывая ежедневную нагрузку на колени, недуг быстро развивается и на 3 стадии болезни последствия становятся необратимыми. Хрящ практически разрушен, костное соединение в колене деформировано, каждый шаг приносит невыносимую боль. Консервативное лечение бессмысленно, остается единственный выход – заменить коленный сустав.
Пациенту может быть предложена частичная или полная имплантация сочленения, в зависимости от тяжести дегенерации. Некоторые пациенты сомневаются, не опасно ли такое кардинальное лечение. При правильной подготовке к манипуляции и адекватной реабилитации после замены, возврат к полноценной жизни оценивается в 98%. А отказ от эндопротезирования стопроцентно приведет к передвижению в инвалидной коляске.
Сколько стоит замена коленного сустава без квоты
Процедура эндопротезирования колена – достаточно дорогостоящая (дороже только аналогичная операция на тазобедренном суставе).
Цены на операцию варьируются:
- От места проведения. В частных клиниках приходится платить еще и за диагностическое обследование, операцию, анестезию, стоимость протезированного сустава, пребывание в стационаре, в среднем это будет стоить от 100 тысяч рублей. В государственном учреждении операция обойдется дешевле – пациенту нужно будет купить только протез.
- От разновидности протезов. Их цена зависит от производителя (импортные – от 200 тыс. рублей, отечественные – от 130 до 170), материала изготовления (металл или керамика – от 170 тысяч, комбинированные материалы – от 130), способа протезирования (на цементной основе – дешевле, от 120 тысяч).
- От типа операции. Частичная замена поверхности сустава (бедренной или большеберцовой кости) в 2 раза дешевле, чем тотальная.
Сколько ждать рассмотрения заявления
Пациентов, которые нуждаются в установке импланта, прежде всего интересует, как долго ждать квоту на операцию на коленный сустав. Минимальный период ожидания – до 10 дней в отношении лиц с показаниями для экстренного хирургического вмешательства. В остальных случаях решения комиссии приходится дожидаться от 2-3 месяцев до нескольких лет.
Период ожидания зависит от:
- региональных особенностей (наличия свободных квот по месту подачи заявления);
- количества койко-мест и степени загруженности клиники по проведению операций;
- количества и уровня квалификации хирургов-протезистов;
- типа импланта, в котором нуждается пациент (есть ли в наличии и подходят ли те, которые имеются в распоряжении специалистов);
- особенностей предстоящего оперативного лечения.
Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава
Квоты на операцию по замене коленного сустава выделяются государственными организациями с целью обеспечить доступность приоритетных медицинских услуг гражданам, находящимся в тяжелом финансовом положении. Если у вас имеются медицинские показания для операции, а денег на ее проведение не хватает, вы можете обратиться за получением квоты.
Процесс получения квоты на операцию по замене коленного сустава включает несколько этапов:
- Получение направления от лечащего врача. Вам необходимо обратиться к врачу и получить направление на операцию. Лечащий врач оценит ваши медицинские показания и решит, есть ли необходимость в замене коленного сустава.
- Получение справки о доходах. Для того чтобы подтвердить, что вы нуждаетесь в финансовой поддержке, вам необходимо предоставить справку о доходах. Эта справка позволит организации, выделяющей квоты, оценить ваше финансовое положение.
- Обращение в социальную службу. Следующим шагом будет обращение в социальную службу, которая занимается распределением квот на медицинские услуги. При обращении вам придется предоставить все необходимые документы и объяснить причину, по которой вы нуждаетесь в квоте.
- Ожидание решения. После предоставления всех документов и объяснения причины вашего обращения, вы должны дождаться решения. Организация, выделяющая квоты, рассмотрит ваше заявление и примет решение о выделении квоты на операцию по замене коленного сустава или о ее отказе.
- Операция. В случае положительного решения, вы будете направлены на операцию. Она будет проведена бесплатно или с оплатой только части стоимости, в зависимости от вашего финансового положения и политики организации, выделяющей квоты.
Получение квоты на операцию по замене коленного сустава может существенно облегчить финансовое бремя для пациентов, которым не хватает средств на оплату такой сложной операции. Если у вас есть медицинские показания для замены коленного сустава и финансы становятся преградой, не стоит отчаиваться – обратитесь за получением квоты в соответствующую организацию и узнайте, какие возможности доступны в вашей ситуации.
Критерии отбора для получения квоты на операцию по замене коленного сустава в Москве на 2023 год
Для получения квоты на операцию по замене коленного сустава в Москве на 2023 год необходимо соответствовать определенным критериям. Установленные критерии позволяют определить приоритетность получения квоты и распределить ресурсы справедливым образом.
Основными критериями отбора являются:
- Степень тяжести заболевания. Приоритет отдается пациентам с высокой степенью тяжести заболевания и наличием осложнений.
- Возраст. Вопросам организации квот на операцию уделяется особое внимание для пациентов в возрасте от 18 до 60 лет.
- Стаж ожидания. Пациенты, которые уже длительное время ожидают операцию и испытывают значительные ограничения в жизни, получают приоритетную квоту.
- Инвалидность. Лица, признанные инвалидами, могут обладать преимуществами при получении квоты.
Эти критерии помогают определить тем пациентам, которые наиболее нуждаются в операции по замене коленного сустава и не могут обойтись без этой процедуры. Пациенты, соответствующие указанным критериям, получат приоритет при рассмотрении заявок на квоту.
Однако необходимо отметить, что получение квоты на операцию по замене коленного сустава в Москве на 2023 год не гарантирует мгновенное проведение операции. Организация квот осуществляется в соответствии с распределением ресурсов и возможностью проведения операций.
Протезирование коленного сустава
Процесс протезирования представлен как минимум двумя основными видами – эндопротезирование и «жидкое». Суть первой разновидности, состоит в проведении операции связанной с заменой сустава или его частей, пострадавших от патологического процесса на искусственные элементы, обладающие анатомическими способностями присущими настоящему природному образцу. Изготавливают их из специальных гипоаллергенных, максимально биосовместимых и высокопрочных материалов. Важным этапом, является подготовка к операции, которой предшествуют мероприятия:
- по проведению полного комплекса клинических исследований;
- доскональному изучению сопутствующих заболеваний;
- санированию очагов заболеваний хронического характера;
- поверкой состояния зубов (по необходимости их лечение), проверкой индекса массы тела (от 35 до 40).
Брать во внимание необходимо противопоказания: наличие заболеваний инфекционного типа и увеличенной температуры тела, аллергические реакции на материал, используемый в протезе, плохая свертываемость крови, сложные стадии ожирения 3-4, злокачественные образования, заболевания эндокринной системы. Существует и перечень возможных осложнений характеризующихся как: держится температура вследствие инфицирования раны, кровотечение, реакция на примененную анестезию, плохая установка имплантата, повреждения нервно-сосудистого пучка, инвалидность.
Сколько заживает рана после оперирования, сказать точно невозможно, так как этот показатель зависит от множества обстоятельств и деталей, в среднем этот период занимает от 2 недель и более.
Щадящим методом выхода из сложившейся ситуации, является «жидкое протезирование» на основе гиалуроной кислоты и синтетических полимеров. Это, по сути, не операция, а инъекционная процедура, не требующая усилий и длительного терпения со стороны пациента. Представляет собой раствор, находящийся в одноразовых стерильно-стеклянных шприцах разного объема (преимущественно 20 мл), который вводится врачом непосредственно в полость сустава, имеющего проблемы. Имеет минимальные противопоказания, связанные с индивидуальной непереносимостью компонентов содержащихся в препарате, наличием воспаленных участков или инфекций, деформацией IV стадии, заболеваниями синовитом или гемартрозом.
Диагностика перед проведением эндопротезирования
Чтобы поставить точный диагноз и определить возможности предстоящей хирургической коррекции патологических изменений внутри суставного сочленения, проводят комплекс диагностических мероприятий для пациента в стационарных условиях.
Самыми информативными методами исследования специалисты считают артроскопию и МРТ. Противопоказания к проведению артроскопического обследования коленного сочленения определяет врач травматолог. Манипуляцию не проводят при следующих ситуациях:
- грубая деформация просвета, находящегося между суставных поверхностей, которая не позволяет выполнить исследование;
- при дефекте в суставной капсуле во время манипуляции газ попадает в мышцы, вызывая нежелательные реакции;
- наличие гноя внутри сустава;
- нарушение целостности крупных сосудов, расположенных внутри сочленения или в соседних с ним тканях (возможна эмболия газом сосудов);
- воспаление колена с отеком тканей;
- трещины или переломы костей;
- наличие повреждений на коже и мышцах возле колена.
Кроме артроскопии, производят еще и другие виды обследований:
- антропометрический осмотр, при котором определяют степень подвижности и функционирования колена;
- ультразвуковое сканирование;
- рентгенографию колена в нескольких проекциях;
- ангиографию конечности, где планируют проведение протезирования, чтобы исключить тромбоз;
- компьютерную томографию;
- МРТ суставов и соседних с ними зон;
- бактериологические, клинические, биохимические анализы мочи и крови;
- лабораторные исследования для выявления уровня определенных гормонов.
Рекомендации пациентам
Человек может самостоятельно улучшить свой послеоперационный прогноз. Важно после эндопротезирования колена укреплять иммунитет, придерживаться правильного питания, грамотно проводить закаливание, принимать меры по снижению веса. Эти меры помогут организму легче перенести операцию и быстрее пройти адаптацию к изменившимся условиям.
Пациент перед проведением вмешательства по эндопротезированию коленного сочленения должен изучить комплекс упражнений, предназначенный для тренировки суставов и укрепления мышц. Их применяют после операции в период реабилитации.
Это ускоряет процесс восстановления после проведенного эндопротезирования на коленном суставе. Важно еще обучить пациента, как нужно правильно обращаться со вспомогательными средствами реабилитации: костылями, ходунками, тростью.
Общие сведения о квоте
Операции по замене коленных суставов уже стали обычными. Сейчас их делают не только в мегаполисах, но и в крупных областных центрах России, где есть отделения или специализированные клиники, оснащенные необходимым оборудованием для операции.
Процедура оформления и предоставления квоты не имеет региональных особенностей, однако обращаться за бесплатной помощью можно только в государственные учреждения, получившие лицензию на подобные виды деятельности и утвержденные Минздравом.
Период ожидания зависит от количества квот, выделенных Минздравом. Это означает, что лечебное учреждение может прооперировать ограниченное число пациентов в год (например, 20 или 50). Поэтому очереди можно дожидаться от 3 до 12 месяцев (иногда больше, но не намного, до нескольких лет дело не затягивается).
Пожалуй, самый актуальный вопрос – как оформить квоту на замену коленного сустава. Бюрократия в нашей державе – один из важных врагов, и бороться с ним приходится практически ежедневно, особенно в ситуации, когда речь идет о медицинских услугах. Законодательством установлен перечень последовательных действий, позволяющих получить доступ к желаемой программе. Начинается все с полноценного врачебного обследования по месту жительства. Задача доктора – корректно оформить документацию и написать заключение, где указать необходимость замены коленного сустава. На основании такой бумаги уже можно рассчитывать на включение в очередь.
Документация, на основании которой делают эндопротезирование коленного сустава, предполагает предоставление в медицинское учреждение не только врачебного заключения, но и написанного лично пациентом заявления, а также передачу копии паспорта, страхового полиса, идентификационного номера. Необходимо будет заключить договор с учреждением. Если человек имеет статус инвалида, следует предоставить документ, подтверждающий этот факт.
Можно ли сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС
Спортсмены и люди, постоянно испытывающие тяжёлые физические нагрузки, часто сталкиваются с различными повреждениями суставов. Чаще всего они жалуются на боль в колене и щёлканье в суставе при ходьбе. Самый большой процент обращений к травматологам наблюдается в связи с повреждением мениска.
Рентген и УЗИ не дают полную картину характера повреждения, поэтому зачастую выполняется другое исследование – артроскопия. Оно проводится с помощью специального инструмента «артроскопа», который вводится в полость сустава. Это исследование предоставляет возможность не только оценить тяжесть повреждения, но и выполнить хирургическое лечение коленного сустава.
Пациенты, имеющие проблемы с суставами, интересуются, можно ли пройти артроскопию по бесплатной программе ОМС? В государственной системе медицинского страхования предусмотрен тариф на проведение артроскопии. Таким образом, граждане РФ могут пройти эту хирургическую процедуру на бесплатной основе.
Консультативно-диагностическое отделение (КДО)
Консультативно-диагностическое отделение ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России не работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
Консультации врачей в консультативно-диагностическом отделении института на бесплатной основе не предусмотрены.
Направление из поликлиник по месту жительства для записи на прием не требуется.
Запись на прием к врачу на следующий календарный месяц проводится с 25 числа текущего месяца ежедневно в рабочие дни с 09:30 до 16:00 по телефону: 670-8-670, при личном обращении в регистратуру консультативно-диагностического отделения института либо путем оставления заявки на официальном сайте Института в разделе «Пациентам».
Контрольный осмотр пациента после операции, выполненной в институте, осуществляется по предварительной записи на бесплатной основе в период до одного года после операции в соответствии с рекомендациями врача, указанными в выписной справке.
Для записи на контрольный осмотр врача необходимо сообщить регистратору информацию из выписной справки.
По отзывам, замена коленного сустава – операция, для которой непросто рассчитать, сколь велики будут затраты. Во многом это зависит от больницы, выбранной медицинской комиссией. Если это государственное учреждение, то в большинстве случаев оплата полагается только за протез, установленный пациенту. Если же выбор пал на частника, тогда заплатить нужно и за вмешательство, и за использованные препараты и протез, и за нахождение в палате. Нередко сумма зависит от квалификационного уровня врача, проводящего вмешательство.
Еще один важный, связанный с финансовыми аспектами момент, упоминаемый в отзывах о замене коленного сустава: цена на используемые в работе медиками протезы довольно сильно отличается. Если это изделие, произведенное в нашей стране, оно будет стоить относительно дешево, а вот импортные модели в разы более дорогостоящие. Дополнительно прибавка в цене может объясняться специальными видами обследования, если таковые назначены пациенту.