Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок получения полиса обязательного медицинского страхования». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
В течение 45 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются).
Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи.
Полис ОМС: используем правильно и не упускаем свою выгоду
Например, по закону страховщик, выдавший полис, обязан помогать, если у пациента возникают вопросы: входит ли тот или иной вид медпомощи в перечень бесплатных; жалобы на задвигание в очередь, на качестве медпомощи и т. п.
Нормативно-правовой базой предусмотрены несколько форм единого образца: форма временного свидетельства и 3 формы полиса.
Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более 45 рабочих дней с даты его выдачи.
Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении в случаях изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, пола застрахованного, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе застрахованного, а также необходимости продления действия полиса гражданам, указанным в пунктах 38-42 Правил ОМС.
В случае отсутствия действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц территориальный фонд включает сведения о застрахованном лице в заявку на изготовление полисов (дубликатов полисов) (далее — заявка).
При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.
Сведения записей реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в течение одного рабочего дня со дня формирования (изменения) указанных записей в соответствии с настоящими Правилами включаются в соответствующие им записи единого реестра медицинских организаций.
Полисы ОМС, выданные до 1 января 2011 г. являются действующими до 01.01.2014 г. либо до замены их на полисы ОМС единого образца.
Заходим на сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) региона по месту жительства.
Взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2020 г. N 1346н «Об утверждении формы и порядка подачи заявки на распределение медицинской организации объемов предоставления медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона от 29 ноября 2010 г.
Полис выдает работодатель, страховая компания или страховая медицинская организация. По факту обращения застрахованное лицо получает временный документ, который по истечению 30-ти дневного срока заменяется стандартным полисом ОМС.
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС
Теперь можно отслеживать полученные услуги по системе ОМС прямо со смартфона. Просто скачайте приложение и зарегистрируйтесь.
В РФ каждый застрахованный в рамках ОМС человек должен помнить о свои правах. Речь идет о самостоятельном выборе страховой компании и медицинского учреждения, возможности смены непонравившейся организации на более удобного партнера. Выбор лечащего врача, получение информации о состоянии здоровья в необходимом объеме также относится в эту категорию.
Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
В РФ каждый застрахованный в рамках ОМС человек должен помнить о свои правах. Речь идет о самостоятельном выборе страховой компании и медицинского учреждения, возможности смены непонравившейся организации на более удобного партнера. Выбор лечащего врача, получение информации о состоянии здоровья в необходимом объеме также относится в эту категорию.
Федерального закона, территориальный фонд направляет медицинской организации в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о несоответствии уведомления правилам и срокам его подачи.
Для временно пребывающих на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г.
Правила получения полиса ОМС
В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются Правилами обязательного медицинского страхования.
Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.
Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу 36.
Что такое ОМС: как оформить, как пользоваться
Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
У РЕСО-Мед большое количество пунктов выдачи полисов, это дает возможность выбрать удобный по месторасположению и сократить время на получение документа.
С целью повышения уровня социальной защиты граждан, РФ провела реформу системы здравоохранения. Результатом внесенных изменений стало начало действия нескольких специализированных программ государственного страхования. Обязательное медицинское страхование легло в основу нового алгоритма по защите интересов граждан РФ при решении вопросов охраны здоровья.
Военнослужащие и другие лица с аналогичным статусом участию в ОМС не подлежат. Один гражданин имеет право на получение только одного полиса, выданного в одной компании.
Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер
Перед получением полиса рекомендуется максимально грамотно подойти к процессу выбора страховой организации. Здоровая конкуренция на рынке вынуждает многие компании повышать качество обслуживания. Несмотря на этот факт, большинству участников рынка есть, куда расти, поэтому и основные критерии выбора пока остаются стандартными:
- Удобство расположения офисов компании.
- Репутация страховщика среди клиентов и специалистов.
- Наличие пункта оформления и выдачи полисов.
- Многоканальный телефон с круглосуточной информационной поддержкой.
Когда документ будет готов, в личном кабинете появится приглашение получить его в офисе выбранной страховой компании.
Документы необходимые для оформления полиса ОМС, зависят от статуса гражданина, который его оформляет.
Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.
Как получить полис ОМС через госуслуги
Пункт выдачи ООО «МСК «ИНКО — МЕД», расположенный по адресу: Воронежская обл., Новоусманский р-н, с. Новая Усмань, ул.
Иностранные граждане и лица без гражданства дополнительно предоставляют вид на жительство, беженцы — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.
Старый полис ОМС будет действовать до замены на полисы ОМС единого образца. Замена старых полисов на полисы единого образца будет производиться с 1 мая 2011 года по мере обращения застрахованных. Братеево\» (13 остановок), далее по ходу движения автобуса 100 метров; метро Каширская, автобус №742 остановка \»ул. Борисовские пруды, 6\» (9 остановок); метро Каширская, автобус № 738 остановка \»ул.
Если вы потеряли полис ОМС, его можно или восстановить, или оформить новый в любой другой страховой компании.
Если вы не хотите восстанавливать старый полис, можете получить новый. Для этого идите в страховую медицинскую компанию с паспортом и СНИЛС. Менять страховую организацию можно один раз в год или чаще, если смена связана с переездом.
Иными словами, если у вас есть какой бы то ни было полис ОМС, выданный ранее, то менять его вы не обязаны, он сохраняет силу и обеспечивает вам бесплатную медпомощь вплоть до того времени, когда вы сами решите получить полис нового образца.
Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.
Полис нового образца – пластиковая карта
Выдача дубликата полиса обязательного медицинского страхования производится в случаях ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста и другое), а также в случае утери полиса. При этом выдача дубликата полиса осуществляется за плату, за исключением случаев утери полисов в результате стихийного бедствия.
Братеевский проезд прямо 550 метров до ул. Наташинский проезд; Или автобусом № 280, 740, 764 от остановки \»Метро Борисово\» до остановки \»1 мкр.
Пункт выдачи ООО «МСК «ИНКО — МЕД», расположенный по адресу: Воронежская обл., Верхнехавский р-н, с. Верхняя Хава, ул.