Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Эко по квоте 2021 как получить». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Благо, что есть долгосрочные анализы. Из не придется сдавать по несколько раз. Однако у всего есть свой срок годности, поэтому про них нельзя забывать.
Анализы сроком годности 1 год:
- Флюорография легких.
- ЭКГ.
- Консультация врача терапевта.
- УЗИ молочных желез.
- Маммография. По новому приказу возраст обязательного прохождения этого обследования подняли до 40 лет и старше. В старом приказе этот возраст был от 35 лет и старше.
- Цитологическое исследование шейки матки.
- Консультация врача генетика (если есть показание).
- Донорам спермы обязательна консультация уролога.
- Справки из наркологичекого и психоневрологического диспансеров (для суррогатных матерей и доноров).
Статья получилось большой, но удалось коротко рассказать, как получить квоту на ЭКО. Также получилось перечислить все нововведения в программе ЭКО по ОМС, вступающие в силу с 2021 года. Если мы что-то упустили, пожалуйста напишите об этом в комментариях. Задавайте вопросы нашим специалистам. Делитесь опытом. Расскажите, как вы подавали документы, просрочили ли анализы? Как получали квоту вы? Спасибо за посещение. Будьте здоровы и беременны!
Экстракорпоральное оплодотворение относиться к компетенции репродуктивной медицины и входит в реестр медпомощи населению. Эко по ОМС в 2021 году бесплатно, Но ввиду значительной стоимости процедуры в программные положения концепции Федерального развития включено квотирование. Его объем определяет каждый субъект государства, зависимо от наполнения фонда ОМС.
Столкнувшись с проблемой невозможного зачатия, женщина может навести справки о перспективах проведения репродуктивного зачатия в месте постоянного проживания, обратившись с вопросом к женской консультации или обслуживающую полис ОМС страховую компанию.
Ситуация упрощается если в населённом пункте имеется центр планирования семьи – именно они занимаются учётом и очерёдность проведения манипуляций ЭКО.
Уже на протяжении двух лет в ЭКО по ОМС проводится по большинству показаниям невозможности зачатия, исключая тяжёлую мужскую клинику протекания заболевания. ЭКО по ОМС криоконсервация также исключается.
Основываясь на положениях Приказа Минздрава №1690, бесплатное ЭКО по ОМС проводиться женщинам, при определении у них заболеваний, провоцирующих бесплодие:
- критическое изменение гормонального фона;
- заболеваниями, связанными с маткой или её частью;
- клиническими формами заболеваний маточных труб с неопределённым происхождением;
- нарушениями функционирования яичников, приведших к эндокринным изменениям;
- истощения функции яичников, вследствие ничтожной способности воспроизводить яйцеклетку;
- образования доброкачественных образований (миомы) маточной области;
- последствий некачественно выполненных хирургических изменений или воздействия медикаментов, приведших к невозможности работы яичников.
Отбор пациентов для проведения манипуляций опирается на следующие показания:
- Концентрации гормона АМГ (1.0 – 2.0 нг/мл).
- Наличие периодом менструального цикла не менее 5 фолликулов в яичниках.
- Неудачные попытки зачатия протяжением двух лет при регулярном интимном контакте без применения любого предохранения.
- Способность полового партнёра к зачатию ребёнка (фертильность).
Рассматриваются иные случаи невозможности зачатия персонально, на основании анализов и заключений медицинских специалистов.
Показания для ЭКО по ОМС представлены следующими диагнозами:
- Первичная несостоятельность деторождения у женщин, где причина – отсутствие овуляции, сложности с трубами матки или их отсутствие.
- Бесплодие мужа.
- Отсутствие беременности на протяжении года, после проведения лечебных процедур бесплодия.
Претендент на получение медпомощи должен иметь:
- гражданство России;
- заключение, свидетельствующее о наличии женского (мужского) бесплодия;
- выписку из медицинских документов о том, что меры лечебного характера желаемого эффекта не принесли;
- полис.
Кроме этого, претендент не должен болеть психически, противопоказания для ЭКО отсутствовать.
Решение о предоставлении квоты на лечение методом ЭКО за счет средств ОМС принимается при отсутствии противопоказаний, а также оценки возраста женщины – пациентки. Практика показывает, что женщины после тридцати девятилетнего возраста переходя в группу риска. Они связаны с прохождением тяжёлого предродового периода и родов. Часты случаи неправильного развития плода. До какого возраста делают ЭКО. В связи с этим, возраст лиц, которых берут медучреждения для проведения процедуры, ограничивается тридцатью девятью годами.
Противопоказания для ЭКО по ОМС представлены, большинством случаев, основаниями для отказа предоставления бесплатной услуги, включают следующие заболевания:
- отдельные инфекционные заболевания;
- злокачественные опухоли;
- диабет, заболевания кровеносной системы;
- расстройства психического характера;
- сердечные пороки и подобное;
- заболевания печени;
- пороки организма;
- невозможность выносить ребёнка;
- алкоголизм, наркотическая зависимость и подобное;
- заболевание костно-мышечной системы.
Перечень заболеваний можно продолжать, но при определении возможности проведения этой процедуры комиссия подходит индивидуально, с учётом особенностей каждого пациента.
После получения квоты ЭКО по полису ОМС представляется список медучреждений, где можно провести эту процедуру. Но встречается, когда клиника подходит и выбрана пациентом, но представленным списке отсутствует. Для выхода из ситуации комиссии необходимо представить следующие документы:
- заявление, что выбрана именно эта клиника;
- гарантийное письмо руководства клиники, что пациента готовы взять на патронаж рамками ОМС.
При немотивированном отказе заявитель имеет право обжаловать решение комиссии в вышестоящих органах здравоохранения или прокуратуре по факту нарушения федерального законодательства.
При невозможности забеременеть естественным путем женщинам нужно обращаться в центр планирования семьи, в женскую консультацию по месту проживания, страховую компанию, обслуживающую полис ОМС.
Статистика показывает, что в стране 15 % семейных пар не могут самостоятельно зачать ребенка.
ЭКО можно сделать по полису ОМС при попадании в государственную квоту, которая в 2021 году увеличена.
Попасть в квоту женщина может при наличии определенных заболеваний, которые определены Приказом Минздравсоцразвития России № 1690 н от 28 декабря 2011 г.:
- клинические формы болезней маточных труб неопределенного происхождения;
- нарушения работы яичников, которые привели к эндокринным патологиям;
- истощения функциональной способности яичников воспроизводить яйцеклетку;
- патологии, связанные с маткой;
- критические нарушения баланса гормонального фона;
- миомы матки;
- последствия некачественного хирургического вмешательства или влияния лекарственных средств, которые привели к невозможности работы яичников.
Все эти патологии и состояния приводят к развитию бесплодия.
При отборе женщин на процедуру ЭКО учитываются следующие параметры:
- неудачные попытки забеременеть естественным образом в течение 2 лет при регулярном интимном контакте без любого предохранения;
- наличие в период менструального цикла не меньше 5 фолликулов в яичниках;
- концентрация гормона АМГ 1,0-2,0 нг/мл;
- фертильность полового партнера, то есть способность к зачатию.
Возможны и другие индивидуальные случаи невозможности зачатия. Они рассматриваются отдельно на основании анализов, заключений врачей.
Для предоставления квоты на ЭКО нужно соответствовать определенному возрасту. На практике женщины после 39 лет входят в группу риска. Организм тяжело переносит предродовой период и роды. Возрастает количество случаев неправильного развития плода. По этой причине для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения берут женщин до 39 лет.
Вероятность успеха процедуры ЭКО с первого раза составляет 55 %.
В 2021 году поменяется порядок выдачи квот на ЭКО
Существуют законные требования, по которым могут отказать не только в предоставлении квоты, но и в самой процедуре ЭКО.
Это заболевания, способные повлиять на состояние женщины и плода:
- туберкулез;
- патологии гематологического происхождения;
- эндокринные болезни, например, сахарный диабет;
- психические расстройства;
- новообразования злокачественного происхождения;
- заболевания сердца и сосудов;
- нарушения работы нервной системы;
- опухоли матки.
Не будут проводить экстракорпоральное оплодотворение в случае инфекционных поражений и выявленной алкогольной или наркотической зависимости.
Одна процедура ЭКО стоит 141 000 рублей.
Выполнив все условия прохождения по заболеваниям, сдав анализы для получения ЭКО по ОМС в 2021 году, надо собрать документы. Практика показывает, что многие семейные пары допускают ошибки именно при их оформлении.
Для получения квоты на ЭКО понадобятся:
- выписка с поставленным диагнозом;
- направление на процедуру, заверенное главным врачом;
- общегражданские паспорта супругов;
- заявление, написанное пациентом;
- СНИЛС каждого супруга;
- результаты анализов и обследований.
После принятия документов выдается номер очереди, шифр. По ним можно отслеживать продвижение очереди на сайте Министерства здравоохранения в реестре ЭКО.
Первое, что нужно сделать — пройти полное обследование и подтвердить наличие бесплодия. Только в этом случае можно претендовать на бесплатное лечение с помощью ЭКО. Количество претендентов на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию следует уточнять по месту проживания, так как в разных регионах показатель может отличаться.
Программа ЭКО показана в таких случаях:
- мужской фактор бесплодия;
- патология маточных труб, приводящая к невозможности зачать ребенка;
- отягощенный акушерско-гинекологический анамнез;
- дисгормональные нарушения.
Как только будут пройдены все исследования, можно готовить документы на ЭКО. В этот перечень входят:
- выписка из медицинской карты с результатами необходимых обследований, пройденных парой;
- выписка от гинеколога с диагнозом;
- направление на ЭКО, заверенное печатью главврача;
- заявление на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию;
- паспорт обоих супругов;
- страховой полис;
- страховой номер индивидуального страхового счета.
Только имея полный перечень документов, можно приступать к программе ЭКО.
Как получить квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году
Чаще всего на ЭКО не направляют при наличии гепатита, туберкулеза, при серьезных нарушениях функции желез внутренней секреции, заболеваниях крови, психических расстройствах, тяжелых соматических заболеваниях, злокачественных опухолях. При относительных противопоказаниях к беременности пациентке рекомендуют восстановить здоровье и лишь потом подавать документы снова. Кроме того, комиссия может отказать при неправильно заполненных документах. Чаще всего это неправильный код диагноза, несоответствие кода и диагноза, а также не полностью пройденное обследование.
Клиника «АльтраВита» предоставляет пациентам возможность пройти ЭКО за счет средств ОМС. Все, что для этого нужно — предоставить направление на процедуру. В нашем учреждении работают репродуктологи с высоким уровнем квалификации, а статистические данные превышают средние по Москве. После консультации доктор подберет оптимальную программу ЭКО и начнет подготовку. Чтобы записаться на прием, достаточно позвонить по указанному номеру телефона и записаться на прием.
ЭКО проводят со стимуляцией или в естественном цикле.
Стоимость ЭКО в естественном цикле в Москве и Санкт-Петербурге составляет от 75 до 130 тысяч, со стимуляцией – от 100 до 150 тысяч. Потребуется дополнительно оплачивать стимулирующие препараты – их стоимость обойдется приблизительно в 50 тысяч рублей. Если нужны донорские сперматозоиды, нужно оплатить и их – примерно 50 тысяч рублей. Стоимость 6 донорских клеток составляет 100-125 тысяч рублей. В конечном итоге процедура ЭКО может обойтись в 375 тысяч рублей.
В других городах и регионах стоимость процедуры меньше. Так, без учета лекарственных препаратов в Новосибирске ЭКО в естественном цикле обходится от 57 тысяч рублей, со стимуляцией – от 70 тысяч.
В РФ женщина вправе сделать ЭКО по ОМС, на что государство устанавливает квоты. Количество квот лимитировано: потребуется встать в очередь.
ЭКО по ОМС включает в себя осмотры медиков, проведение анализов, дополнительные обследования. Обращаться нужно в те медицинские учреждения, которые работают по ОМС. Также ЭКО по ОМС включает в себя 4 основных этапа процедуры:
- Стимулирование суперовуляции.
- Забор сперматозоидов, яйцеклеток, их оплодотворение.
- Выращивание эмбрионов.
- Пересадка эмбрионов в матку.
Оплачивать стимулирующие препараты и иные лекарственные средства не придется. Если сперматозоиды забираются хирургическим методом, это тоже входит в ОМС.
Также полис ОМС покрывает заморозку яйцеклеток и сперматозоидов. Если первая процедура ЭКО окажется неуспешной, то на вторую процедуру сдавать их не потребуется. Дополнительно ОМС покрывает заморозку выращенных эмбрионов, их пересадку в полость матки.
Также существуют процедуры, которые в полис ОМС не входят, – например:
- хранение и транспортировка замороженных эмбрионов: их стоимость зависит от города и криоучреждения: в столице за месяц хранения потребуется платить до 2 тысяч рублей, в других региональных городах – до 3,5 тысяч за год;
- использование сперматозоидов и яйцеклеток от доноров;
- услуги суррогатной мамы;
- транспорт на дорогу от дома до организации, где проводится ЭКО.
Можно обращаться в любое медучреждение, которое обладает лицензией на проведение деятельности в сфере гинекологии и акушерства. Также можно записаться в городскую женскую консультацию по адресу проживания.
Специалист оформит направление на обследование, а затем – на ЭКО. Потребуется пройти определенные анализы и обследования, чтобы установить, почему у пациентки не получается забеременеть. Обычно сдаются анализы крови на пролактин, стероиды и иные гормоны. Также у пациентки и ее партнера будут взяты мазки на инфекционные заболевания.
Затем для подготовки к ЭКО потребуется сдавать кровь на ВИЧ, сифилис и т. д., а также дополнительные мазки на бактерии, хламидии. Могут потребоваться дополнительные анализы.
Как только гинекологи установят, почему женщина не может забеременеть, ей и, возможно, ее партнеру придется пройти лечение. Это обязательный шаг. Некоторым пациенткам назначается гормональная терапия.
В случае если по истечении 1 года так ничего и не помогло, то можно проводить процедуру ЭКО. В случае если пациентке больше 35 лет, то срок в 1 год могут уменьшить – для этого проводится консилиум врачей.
Если же лечение бесплодия женщина проходила и до обращения за квотой, то дополнительно ей проходить его не придется. Врач изучит результаты анализов и медицинских процедур, после чего сразу же выдаст направление на квоту.
Далее потребуется посетить комиссию по отбору пациентов, предоставив специалистам такие документы:
- направление от гинеколога;
- справка от гинеколога о том, что противопоказания к беременности и к ЭКО отсутствуют;
- результаты флюорографии;
- выписка из амбулаторной карты, содержащая результаты проведенных анализов;
- копии СНИЛС и ОМС;
- копия удостоверяющего личность документа.
После того как направление на ЭКО получено, предоставить в комиссию документы нужно в течение следующего месяца.
Средний срок, в течение которого комиссия принимает решение, составляет до 3 недель. В столице этот срок занимает до 10 рабочих дней, в области – до 3 недель. В некоторых регионах срок сокращается до 2 недель.
Как только комиссия примет положительное решение, пациентку сразу же об этом проинформируют по телефону или иным способом. При положительном результате женщину внесут в лист ожидания. В столице в среднем приходится ждать до 7 месяцев с момента обращения за квотой, в области – до 4 месяцев.
Если в конкретном регионе большие очереди, то есть следующий способ сокращения сроков: переехать в другой регион – например, к родственникам – прописаться у них, оформить там квоту, а затем выбрать медицинское учреждение. Для этого нужно знать, в каком регионе какие медицинские учреждения быстро ставят пациенток в очередь и проводят процедуру.
Цель этой статьи — рассказать про квоты на ЭКО. Сама процедура и вопросы, связанные со здоровьем, индивидуальны. Автор написала статью, опираясь на законодательство, опыт подруги и комментарии практикующего врача. Это не означает, что у всех будет или было так же.
Любые вопросы о своем здоровье, показаниях и противопоказаниях к процедуре обсуждайте со своим лечащим врачом.
Новый приказ о ВРТ вступит в силу в 2021
Первый этап: стимуляция суперовуляции. В среднем каждые 28 дней один яичник женщины покидает одна зрелая яйцеклетка. Это называется овуляцией. При суперовуляции созревает не одна, а 10—30 яйцеклеток. Этому способствует стимуляция гормонами.
Делать стимуляцию или нет, врач и пациентка решают вместе. Она необязательная, но с ней выше шанс получить больше яйцеклеток за один раз. И если одно ЭКО будет неудачным, при следующем можно использовать уже полученные яйцеклетки. Без стимуляции врачи просто ждут, когда яйцеклетка созреет естественным путем. Это называется «ЭКО в естественном цикле».
Законодательство. В России женщина может сделать ЭКО по ОМС.
На проведение ЭКО по ОМС государство выделяет квоты. Их количество ограничено, и надо ждать очереди. В письме Минздрава говорится, что нужно для квоты, какие процедуры ОМС покрывает, а какие нет и сколько раз можно делать ЭКО по квоте.
Такую квоту Ольга получила в июне 2017 года в Санкт-Петербурге.
Наличие противопоказаний. Если врач упустил, что у женщины есть противопоказания к ЭКО, комиссия это обнаружит и откажет в квоте.
Наличие ограничений. Кроме противопоказаний в приказе Минздрава № 107н есть список ограничений для проведения ЭКО. Из-за них врач назначает или запрещает ЭКО на свое усмотрение. Этим списком руководствуются и комиссии по отбору пациентов. Если есть что-то из ограничений, в квоте могут отказать.
Например, отказать могут, если снижен овариальный резерв — число фолликулов в яичниках женщины. Его показывает УЗИ и анализ крови на антимюллеров гормон — АМГ. Чтобы ЭКО было успешным и квоту на него точно одобрили, уровень АМГ должен быть больше 1 нг/мл.
Наследственные заболевания у женщин тоже могут помешать получить квоту. Например, гемофилия — плохая свертываемость крови, при ней у женщины постоянно возникают кровоизлияния во внутренних органах. Или ихтиоз — болезнь, из-за которой нарушено ороговение кожи. Из-за этого кожа постоянно сохнет и шелушится.
В 2021 . государственная программа обеспечивает возможность пройти процедуру ЭКО бесплатно по полису ОМС. Госпрограмма действует во всех регионах России.
Приглашаем пройти лечение бесплодия методом ЭКО по ОМС в Москве в сертифицированной клинике Альтравита, являющейся членом Российской Ассоциации Репродукции Человека. Почти за 14 лет работы клиники с помощью вспомогательных методов репродукции наступило более 10 000 беременностей.
Условия проведения ЭКО по ОМС для сотрудников полиции такие же как и для всех военнослужащих, т.е получив квоту или пойти на эту процедуру за счет собственных средств. И к тому же на данный момент разрешение на проведение данного метода оплодотворения могут получить одинокие женщины.
Чтобы сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС в 2021 году, заполните форму
Квалифицированная комиссия врачей репродуктологов на основании анкетирования дает рекомендации, как можно получить квоту на ЭКО по ОМС в Вашем городе или в Москве в клинике Альтравита (ООО ЭКО Центр).
Рассмотрим важные вопросы: где сделать ЭКО бесплатно, когда делают ЭКО бесплатно, кому делают ЭКО бесплатно по государственной квоте:
Необходимые требования для ЭКО по ОМС
- Гражданство РФ;
- Возраст для ЭКО по ОМС (для женщины до 47 лет);
- Индекс массы тела не выше 29 (вес в кг, деленный на рост в м2);
- Отсутствие общих детей;
- Наличие показания к ЭКО по ОМС, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида — ИКСИ:
- непроходимость маточных труб или их отсутствие;
- бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
- эндокринное бесплодие;
- неэффективность других методов лечения бесплодия, таких, как:
- хирургические методы лечения бесплодия: сальпингоовариолизис, лапароскопия, коагуляция очагов эндометриоза;
- классическая стимуляция овуляции;
- оперативное и консервативное лечение мужского бесплодия;
- вид бесплодия, при котором экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения бесплодия.
- Женское бесплодие;
- Женское бесплодие, сочетанное с мужскими факторами;
- Мужское бесплодие;
- Необъяснимое бесплодие
- Могут воспользоваться те пары, у которых женщина здорова, а мужчина бесплоден. (Только мужской фактор);
- Может воспользоваться одинокая женщина, доплатив за использование донорской спермы при отсутствии партнера;
- При необходимости проведения ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой, донорской спермой, использовании криоконсервации и хранения яйцеклеток, спермы и эмбрионов эти медицинские услуги оплачиваются дополнительно.
Противопоказания для ЭКО по ОМС:
Есть ли ограничения на ЭКО по ОМС?
Главные причины отказа эко по омс — наличие противопоказаний для проведения ЭКО. Каким должны быть нормы хгч при эко ? Список противопоказаний установлен Минздравом и включает некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит), некоторые заболевания крови, болезни эндокринной системы (в первую очередь сахарный диабет), психические расстройства и тяжелые заболевания нервной системы, некоторые сердечно-сосудистые заболевания и болезни органов пищеварения, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания или злокачественные новообразования любой локализации, а также врожденные пороки развития.
- тяжёлые заболевания соматического типа, которые могут препятствовать наступлению беременности, вынашиванию плода, и рождению ребёнка;
- вредные привычки, такие как алкоголизм, наркомания;
- психические заболевания, которые могут стать причиной невынашивания беременности, либо не позволяют нормально воспитывать ребёнка;
- эко противопоказания стимуляции суперовуляции (гиперчувствительность к препаратам гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ); опухоль яичника, молочной железы, гипофиза или гипоталамуса; беременность или лактация; кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии,
- врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания любой локализации, злокачественные новообразования любой локализации.
Порядок обследования бесплодной пары
Процедура ЭКО по ОМС предполагает обязательное предварительное обследование бесплодной пары.
На основании данного обследования в женской консультации или другом медицинском учреждении женщине выдается направление и выписка на ЭКО по ОМС. Так же в женской консультации можно получить перечень документов для ЭКО по ОМС.
Квота на 2021 год
Если первое бесплатное ЭКО по полису ОМС не дает положительных результатов (беременность не наступает или прерывается на сроке до 12 недель), то пациенты вправе повторно обратиться в Комиссию по предоставлению квоты на ЭКО по ОМС, при условии соблюдения очередности.
Комиссия при Минздраве должна рассматривать все заявления на ЭКО. Основное внимание уделяется тому диагнозу, который был поставлен женщине после проведения ее полного обследования.
В законодательстве перечислены диагнозы, при наличии которых женщина вправе рассчитывать на получение квоты на бесплатное оплодотворение:
- Причиной бесплодия стали эндокринные заболевания.
- Пара не может забеременеть по причине мужского и женского бесплодия одновременно.
- Документами подтверждено наличие трубно-перитонеального бесплодия.
- Женское бесплодие подтверждено по акушерско-гинекологическому анамнезу.
Как правило, постановка такого диагноза как бесплодие происходит спустя год после активной половой жизни женщины, при условии отказа от использования любых средств предохранения.
В такой ситуации при проведении полного обследования практически в ста процентах случаев удается установить, по какой именно причине пара не может завести детей. Официально зафиксированный диагноз «бесплодие» и является основанием для оформления квоты на ЭКО.
Даже факт наличия квоты не является гарантией того, что оплодотворение для пары пройдет бесплатно. Несмотря на наличие такой программы, придется заплатить за проведение нескольких услуг:
- Хранение замороженных эмбрионов.
- Получение донорских материалов.
- Услуги по вынашиванию ребенка, если к этому привлекается суррогатная мать.
- Проведение ПГД диагностики, входе которой врачи могут выявить наличие у эмбрионов генетических отклонений.
- Проведение обследования как до, так и после процедуры.
Сбор документов у терапевта сводится к получению у него единственной справки, в которой фиксируется, что у будущей мамы нет никаких противопоказаний к проведению этой процедуры.
Но чтобы получить этот документ, женщина должна предварительно пройти несколько обследований:
- Осмотр у нарколога.
- Осмотр у психиатра.
- Сдать общие анализы.
- Пройти флюорографию.
- Сделать ЭКГ.
Даже прохождение всех процедур и обследований не является стопроцентной гарантией того, что паре дату направление на ЭКО. У комиссии может быть несколько причин, для вынесения отрицательного решения:
- Наличие у одного из супругов медицинских противопоказаний. Существует целый перечень заболеваний, при наличии которых комиссия выносит заявителям отказ.
- Неправильно оформленные документы. Чтобы изменить решение, достаточно просто переделать бумаги подать заявку повторно.
- Одному из супругов поставлен диагноз — бесплодие по невыясненным причинам.
Еще одной причиной для отказа в предоставлении квоты является возраст заявителей. После исполнения заявителю 40 лет, он уже не может рассчитывать на получение квоты.
С 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее — ОМС).
После обследования семейной пары и установления диагноза «бесплодие», а также необходимости проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), врачом женской консультации по месту регистрации женщины оформляется выписка из медицинской документации и направляется председателю окружной подкомиссии административного округа, на территории которого находится медицинская организация, оказывающая пациентке первичную медико–санитарную помощь. Основными задачами Комиссии являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО.
Комиссия рассматривает представленные документы, и в случае принятия положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), заполняется направление на лечение бесплодия с применением ВРТ, включающее индивидуальный шифр пациентки.
Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.
При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС.
Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.
В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.
При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.
С целью предупреждения осложнений связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.
Ещё год назад государство выделяло около одной тысячи квот. Репродуктологи говорят, их буквально размазывали по всему Казахстану: один медцентр проводил всего 100-150 ЭКО-программ. Больше было клиентов, которые, не дождавшись квоты, приходили на платные процедуры.
С этого года количество квот увеличено до 7000 при очерёдности в 10 000 человек. Однако это не значит, что через полтора года потребность будет закрыта – результативность ЭКО никогда не была 100%. Беременность с первой попытки наступает в 35-45% случаях. Всё зависит от возраста супругов, состояния здоровья и других причин. Если 7000 женщин попытают счастья, то только чуть более 2000 станут мамами.
Чтобы получить квоту, нужно встать на учёт в женскую консультацию по месту жительства. Показания для проведения ЭКО:
- бесплодие, не поддающееся терапии в течение одного года;
- абсолютное трубное бесплодие, связанное с отсутствием обеих маточных труб;
- трубное, трубно-перитонеальное бесплодие, обусловленное окклюзией маточных труб (единственной оставшейся трубы), спаечным процессом в малом тазу, при бесперспективности дальнейшего консервативного и хирургического лечения;
- эндокринное бесплодие, при отсутствии эффекта гормонотерапии в течение 6-12 месяцев;
- бесплодие, обусловленное эндометриозом органов малого таза, при безуспешности применения консервативных методов лечения в течение 1-1,5 лет;
- бесплодие, обусловленное мужским фактором;
- бесплодие неясного генеза продолжительностью более двух лет, установленное после использования всех современных методов обследования, включая лапароскопию;
- отсутствие яичников;
- сочетание указанных форм бесплодия.
Подробнее читайте в инструкции: Как получить квоту на ЭКО
Если до 2020 года квоту на ЭКО выделяли в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), то теперь она вошла в пакет обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Что изменилось? Ничего особенного, кроме одной важной детали: необходимо, чтобы у женщины были отчисления в Фонд медстрахования.
«У женщины должен быть определён статус: либо она участница ОСМС, либо относится к льготной категории. Если по какой-либо причине у неё определяется статус «не застрахован», и при этом она не относится ни к одной из льготных категорий, организация первичной медико-санитарной помощи не сможет провести обследование, выставить диагноз и подать ходатайство на квоту ЭКО», – сообщили в управлении общественного здоровья Алматы, добавив, что отсутствие взносов в ОСМС – не повод для отказа в получении квоты (для тех, кто оказался освобождён от отчислений во время пандемии и по другим причинам).
Самозанятым женщинам, планирующим бесплатно сделать процедуру ЭКО, стоит задуматься и отчислять взносы в Фонд медстрахования. Это можно сделать, оплачивая ЕСП. Как его платить, мы писали в материале «Что такое единый совокупный платёж и зачем он нужен государству».
Если есть показания для получения квоты, то женщина должна:
- зарегистрироваться в очереди в женской консультации по месту жительства;
- получить направление из женской консультации в клинику репродукции на консультацию репродуктолога (женщина имеет право выбрать ЭКО-центр самостоятельно);
- получить консультацию репродуктолога с дальнейшим обследованием в клинике репродукции;
- пройти врачебную комиссию;
- пройти комиссию в клинике ЭКО для получения протокола с согласием клиники проведения процедуры ЭКО;
- предоставить протокол, полученный на комиссии, для постановки в очередь в женскую консультацию на получение квоты;
- получить квоту;
- согласовать с репродуктологом клиники дату ЭКО и регистрацию на портале госпитализаций.
Существуют определенные показания к проведению ЭКО:
- если имеется полная непроходимость маточных труб;
- последствия операции по их удалению;
- если бесплодие у мужчины;
- бесплодны оба супруга;
- эндокринные заболевания;
- иммунологические заболевания;
- бесплодие по необъяснимым причинам;
- нет результата консервативной терапии или операции.
Квота на ЭКО: кому положена бесплатно, как получить, особенности, стоимость
Вероятность забеременеть с помощью ЭКО достаточно высока, однако существуют факторы:
- возраст будущих родителей;
- наличие заболеваний;
- качество и количество эмбрионов;
- качество препаратов, которые используются при оплодотворении;
- правильность тактики терапии, выбранной при проведении ЭКО.
Далеко не всегда получается завести ребенка после первой попытки ЭКО. Тем не менее это не означает, что нужно прекратить попытки. Наоборот, чем больше попыток, тем больше вероятность успеха.
В соответствии с условием федеральной программы, в ней могут участвовать не только люди, которые состоят в законном браке, но и те, кто живет в гражданских отношениях и даже одинокие женщины. Итак, что нужно для этого сделать:
- Пройти консультацию у врача. Он должен назначить обследование и лечение. Если оно окажется нерезультативным, то врач поставит диагноз бесплодие. После этого он даст направление на ЭКО.
- После этого нужно собрать пакет документов и встать на очередь. При этом квота может быть предоставлена в рамках ОМС или ВИП.
Согласно Приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», Приказу Минздрава России от 17.08.2017 № 525н «О внесении изменений в стандарт медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2012 г. № 556н», в стандарт базовой программы ЭКО по ОМС включается:
- первичный прием врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) — при наличии на руках у пациентки направления в Клинику;
- стимуляция суперовуляции c ультразвуковым и гормональным мониторингом фолликулогенеза и состояния эндометрия;
- трансвагинальная пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток;
- культивирование половых клеток и эмбрионов;
- ИКСИ — только по медицинским показаниям при наличии указания в направлении;
- внутриматочное введение (перенос) эмбриона(ов);
- криоконсервация эмбрионов, оставшихся после переноса;
- размораживание и перенос эмбрионов, оставшихся от предыдущей попытки ЭКО.
Процедура экстракорпорального оплодотворения по программе ОМС является специализированной медицинской помощью и имеет ряд ограничений по составу и количеству проводимых процедур. В рамках базовой программы ЭКО по ОМС не осуществляется:
- лекарственное обеспечение циклов с переносом размороженных эмбрионов (крио-циклов);
- ультразвуковой и гормональный мониторинг в крио-циклах;
- использование донорских половых клеток (спермы, ооцитов) и эмбрионов;
- хранение и транспортировка криоконсервированных половых клеток и эмбрионов;
- преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов (за исключением случаев, когда ПГТ необходимо по медицинским показаниям);
- вспомогательный хэтчинг эмбриона;
- программа суррогатного материнства.
Оформление квоты на процедуру ЭКО по ОМС в 2021 году
Пожалуйста, ознакомьтесь:
- Перечень документов для оформления полиса ОМС
- Права и обязанности застрахованного лица
- Виды медицинской помощи и перечень мероприятий, осуществляемых в рамках территориальной программы ОМС
- Основные обязанности страховой медицинской организации
- Виды нарушений прав застрахованных граждан. Образец обращения
- Контактная информация контролирующих органов для граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию
- Бесплатные профилактические мероприятия в рамках программы ОМС
- Служба страховых представителей
- Постановление правительства РФ от 30.07.1994 года N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (с изменениями на 14 февраля 2002 года)»
- Постановление правительства РФ от 7 декабря 2019 года N 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (с изменениями на 5 июня 2020 года)»
- Распоряжение правительства РФ от 12.10.2019 №2406 «ЖНВЛП на 2020 год»
- Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»
Ирина Москва
Благодарю клинику профессора Здановского и врача Байбарину Галину Валерьевну. С первого раза у нас все получилось! Делали ЭКО -ИКСИ по ОМС. Сегодня ровно месяц нашей крошке. Спасибо огромное Галина Валерьевна.
Врач: Байбарина Галина Валериевна услуга: ЭКО по ОМС Ирина Бубенцова Москва
Делала бесплатное ЭКО по ОМС, сейчас на 7 месяце) Предварительно прошла полное обследование с анализами и диагностикой, в этой же клинике, плюс раз в пару месяцев прихожу на УЗИ и консультацию. Врачи профессиональные, относятся со всем возможным вниманием, чувствуется что находишься в надежных руках. Особенно хочется отметить Монахову Ирину Валентиновну, очень приятный человек и врач от Бога! Спасибо вам!
- Какие препараты используются при ЭКО?
-
При проведении ЭКО используются следующие группы и виды препаратов: 1. Блокаторы. — К ним относятся агонисты (аналоги) и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, увеличивающие вероятность наступления оплодотворения при ЭКО за счет подавления выделения лютеинизирующего гормона (ЛГ). К препаратам — аналогам относятся диферелин, декапептил, люкрин-депо – лейпрорелин, гозерелин, синарел, бусерелин, золадекс. К антагонистам относятся оргалутран, цитрорайд, Цетрореликс. 2. Следующая группа лекарств – это стимуляторы овуляции. Они замещают натуральные гонадотропины, воздействуя на яичники, вызывая рост и созревание фолликулов, и последующую овуляцию. Именно благодаря этим препаратам в одном цикле удается получить несколько яйцеклеток. К этим препаратам относятся мочевые гонадотропины – меногон, пергонал, хумегон, рекомбинатные гонадотропины пурегон, Гонал-Ф, а также непрямые стимуляторы овуляции, такие как клостилбегит. 3-я группа лекарств – триггеры овуляции. Они имитируют или стимулируют выброс лютеинизирующего гормона, благодаря чему происходит овуляция. К этим препаратам относятся Хорагон, Профази, Прегнил. 4-ая группа препаратов выполняет поддержку функции желтого тела и назначаются для поддержки лютеиновой фазы после переноса эмбрионов. К ним относятся такие препараты как Дюфастон, Прогестерон, Хорагон. Помимо этого, по показаниям лечащий врач может назначить прием таких препаратов как Эстрофем, Прогинова, Метипред, Дексаметазон. Достаточно часто назначаются низкомолекулярные гепарины, такие как клексан, фраксипарин, препятствующие свертываемости крови. Для кратковременного наркоза при пункции яйцеклеток обычно используют Диприван.
- Среда ЭКО влияет на эмбрион?
-
Ученые из разных стран провели несколько экспериментов, призванных подтвердить важность химического состава питательной среды при ЭКО. В частности, специалисты обнаружили, что изменяя состав среды, возможно повлиять на пол ребенка. К такому заключению пришли эксперты Пекинского Университета после проведения четырех тысяч процедур ЭКО. Оказалось, что в среде, насыщенной глюкозой, с более высокой вероятностью будут развиваться именно мужские эмбрионы, в то время как женским эмбрионам в ней «некомфортно». Это связано с метаболическими различиями эмбрионов разного пола.
- Когда нельзя проводить стимуляцию при ЭКО?
-
Стимуляция овуляции перед ЭКО не проводится женщинам с воспалительными процессами в яичниках и матке, при наличии спаек в маточных трубах, а также пациенткам, чей возраст выше 40 лет.
Чтобы попасть в очередь на экстракорпоральное оплодотворение пройти обследование придется обоим супругам – это условие обязательное.
Список анализов для ЭКО по ОМС 2021 для мужчины и женщины отличаются.
Анализы и срок их актуальности (в месяцах)
Для женщины:
Таблица 1
Флюорография 12 Мазок на онкоцитологию Кольпоскопия УЗИ щитовидки УЗИ грудных желез (до 35 лет) Маммография (после 35 лет) Заключение маммолога до 11 дня месячных Кровь на TORCH-инфекции ЭКГ Гемостазиограмма 3 Биохимический анализ крови Кровь на ВИЧ и пр. Анализ мочи 1 Мазок на флору Клинический анализ крови Рентген органов грудной клетки 24 Посев 6 Мазок на герпес, ЦМВ и папиллому Кровь на группу крови и резус-фактор бессрочно Также потребуется заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности и вынашиванию ребенка (действительно в течение года).
Для мужчины:
Таблица 2
Спермограмма + MAR-test 3 Кровь на ВИЧ и пр. Мазок из урерты на флору 4 Посев 6 Мазок на герпес, ЦМВ и папиллому Кровь на группу крови и резус-фактор бессрочно Необходимо получить заключение андролога о целесообразности лечения мужского бесплодия.
В зависимости от состояния здоровья, возраста и предварительного диагноза лечащий врач может назначить дополнительные анализы. Все они проводятся бесплатно.
Готовить пакет документов следует только после сдачи всех анализов и полного прохождения назначенного обследования, получения заключений от лечащего врача и постановки диагноза бесплодие.
Документы на ЭКО по ОМС 2021:
- результаты всех анализов/обследований;
- выписка-заключение врача с диагнозом и направлением на процедуру, заверенная печатью главврача;
- заявление на ЭКО по ОМС по образцу (заполняется на комиссии);
- паспорт;
- полис;
- СНИЛС.
На заметку! Три последних документа – требуются как оригиналы, так и копии. По желанию делаются и копии всех остальных бумаг на случай, если потребуется повторное экстракорпоральное оплодотворение.
Похожие записи: