Претензия в страховую компанию по КАСКО о занижении выплаты

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Претензия в страховую компанию по КАСКО о занижении выплаты». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.


КАСКО является добровольным видом автострахования в России. Автолюбители, своевременно оплачивающие страховые премии, надеются на то, что при наступлении страхового случая получат на руки сумму необходимую для покрытия ущерба. Однако на деле добиться от страховой компании положенной суммы удается далеко не всегда.

Взаимоотношения в части возмещения по КАСКО могут затрагивать не только претензии относительно занижения выплат. Анализ судебных дел показывает, что предметы спора бывают разными.

К примеру, есть дела, по которым автолюбители пытаются взыскать убытки, ставшие следствием того, что ремонтные работы пришлось проводить за собственный счет. И тогда судьи обращают внимание на документальное подтверждение понесенных затрат.

Существуют еще и дела, связанные со взысканием неустойки за то, что сроки приведения автомобиля в порядок затягиваются по различным причинам. И здесь суды зачастую встают на сторону страховых компаний.

Отношения сторон по КАСКО специальным законодательством не урегулированы. В связи с этим пристальное внимание стоит уделить анализу пунктов документов, подписанных со страховой компанией. Помогут отстоять собственные интересы положения нормативных документов, касающихся защиты прав потребителей.

Когда страховщик отказывает в возмещении

СК может оказать в выплате в таких случаях:

  • Страхователь нарушил важные условиях страхового соглашения:
    1. Список водителей. Управлять ТС могут только указанные в полисе люди. Если за рулем находилось другое лицо, в возмещении может быть отказано.
    2. Период страхования. Страхователь может заключить соглашение только на определённые месяцы. Если ДТП случилось в другое время, страховщик имеет полное право отказать в возмещении.
    3. Нарушение сроков подачи документов в СК.
  • Вред ТС был причинен из-за военных действий, терактов и т.п.
  • Причиной ущерба стали умышленные действия застрахованного лица.
  • Автомобиль применялся для обучения вождению, участвовал в испытаниях либо соревнованиях.
  • Застрахованное лицо предоставило ложную информацию о страховом случае.
  • Предоставленные документы в СК не в полном объеме.
  • Застрахованное лицо сняло требования к виновному водителю.
  • Застрахованное лицо нарушило ПДД, из-за чего был причинен ущерб автомобилю.
  • Ремонт автомобиля был выполнен до экспертной оценки вреда.
  • Автомобиль использовался в неисправном состоянии.

Как написать претензию в страховую компанию

Формы претензий не установлены законодательно, однако текст должен содержать такие сведения:

  • кому и от кого направляется обращение – от вас к страховщику. СК должна быть представлена номером ИНН, полным юридическим адресом и всеми доступными реквизитами. С вашей стороны нужны ФИО, адрес регистрации, телефон;
  • какие отношения у вас со страховой – номер полиса или договора, опись приложений, дата заключения договоренности;
  • что было нарушено со стороны страховщика – задержали выплату, не выплатили вообще, незаконно требовали дополнительные документы, отказали по причинам, не входящим в договор и т.д.
  • какой ущерб причинила СК своими противоправными действиями вам;
  • чего именно вы хотите добиться – требование устранить нарушение, возместить ущерб (обязательно укажите свои реквизиты и дату, до которой вы ждете пересмотра дела);
  • что будет, если страховая проигнорирует ваше обращение – обычно, это подача иска в суд, если СК вовремя не «исправилась»;
  • какие дополнительные документы вы предоставляете – акты, договора. Обязательно укажите число прилагаемых копий и страниц.

Перед подачей жалобы на страховую компанию по КАСКО рекомендуется ознакомиться с положениями нормативно-правовых актов, регулирующих взаимодействие страховщика и клиента. Знание законов повышает вероятность положительного решения по жалобе, ведь гражданин может обратиться в уполномоченный орган, когда действительно присутствуют нарушения. Необходимо изучить:

  1. ФЗ №4015-1 от 27 ноября 1992 года “Об организации страхового дела в РФ”— содержит определение понятий, общие положения, касающиеся взаимодействия участников сделки. Здесь же содержится перечень учреждений, осуществляющих контроль за деятельностью страховщиков.
  2. ФЗ №2300-1 от 7 февраля 1992 года “О защите прав потребителей”— регулирует взаимодействие организаций, предоставляющих товары и услуги, и покупателей. В нормативно-правовом акте приводится, как действовать, если поставщик услуги не выполняет взятые обязательства.
  3. Статьи 929—930 ГК РФ — фиксируют особенности имущественного страхования.
  4. Статья 939 ГК РФ — определяет процесс выполнения обязанностей участников сделки по договору.
  5. Статья 940 ГК РФ — утверждает форму договора страхования.
  6. Статья 942 ГК РФ — содержит существенные условия договора.
  7. Статья 944 ГК РФ — указывает информацию, которую страхователь обязан предоставить в процессе заключения сделки.
  8. Статья 945 ГК РФ — фиксирует возможность проведения оценки страхового риска страховщиком.
  9. Статья 947 ГК РФ — определяет страховую сумму.
  10. Статьи 955—956 ГК РФ — определяют возможность замены застрахованного лица и выгодоприобретателя.
  11. Статья 959 ГК РФ — фиксирует последствия, которые наступают, если страховой риск во время действия договора повысится.
  12. Статья 963 ГК РФ — определяет последствия наступления страхового случая по вине одного из участников сделки.
  13. Статья 966 УК РФ — указывает продолжительность срока, в течение которого одна из сторон может обратиться в суд, если её права нарушены.

Необходимые документы для подачи жалобы на страховую по КАСКО

Жалобу на страховую компанию по КАСКО необходимо дополнить списком документов, подтверждающих факт наступления страхового события. Перечень бумаг фиксируется правилами, которые предоставляются гражданину вместе с договором. Список у каждого страховщика может различаться.

Он зависит и от причины, которая стала поводом для предоставления возмещения. Если автомобилю был нанесен ущерб, предстоит предоставить следующие документы:

  • гражданский паспорт заявителя;
  • права на управление автомобилем;
  • полис КАСКО;
  • документы на регистрацию автомобиля;
  • протокол, составленный на месте аварии.

Пошаговая инструкция подачи жалобы на страховую по КАСКО в Роспотребнадзор

На Роспотребнадзор государство возложило обязанность по защите прав потребителя. Лицо, купившее страховой полис КАСКО, выступает в роли потребителя. Поэтому оно имеет право обратиться в Роспотребнадзор и потребовать принять меры в отношении виновника произошедшего.

Обращаться в учреждение с жалобой на страховую по КАСКО рекомендуется, если страховая компания не хочет заключать договор, отказывается предоставлять выплату или занижает размер возмещения, а также пытается навязать дополнительные услуги. Процесс обращения в учреждение стандартный. Гражданину предстоит:

  1. Подготовить жалобу.Образец документа в действующем законодательстве не закреплен. Бумага оформляется по классическим правилам. Если человек затрудняется самостоятельно оформить жалобу на страховую компанию по КАСКО в Роспотребнадзор, лучше использовать готовый образец.
  2. Передать жалобу на рассмотрение в уполномоченный орган.Необходимо обращаться в центральный аппарат или региональное представительство Роспотребнадзора. В первом случае бумагу всё равно перенаправят на рассмотрение в подразделение по месту нарушения. Обратиться в организацию можно в электронном или бумажном виде. В первом случае процесс осуществляется через официальный сайт организации или портал Госуслуги.
  3. Дождаться ответа.Бумагу примут к рассмотрению в течение трех суток с момента ее поступления в электронном или бумажном виде. С этой даты осуществляется расчет стандартного месячного срока. Если необходимо, период рассмотрения продлевается до 2 месяцев. В случае продления периода гражданина извещают. Сообщение направляется в письменном виде.

Скачать образец жалобы на страховую по КАСКО в Роспотребнадзор можно здесь.

Досудебная претензия по каско образец бланк

  • Если ваши права оказываются нарушенными, следует заняться немедленным их восстановлением.
  • В настоящее время написание претензии в страховые компании является довольно распространенной процедурой.
  • Особенности составления претензий
  • Они составляются в свободных формах и имеют стандартные параметры согласно установленным законом образцам:
  1. Прежде всего, следует указывать адресатов претензий, как правило, речь идет о руководителях страховых компаний.

  2. Далее следует прописать причины, вынудившие вас заняться написанием писем-претензий (к примеру, были задержаны выплаты, отсутствовали выплаты после ДТП, вам было отказано компенсировать ущербы, понесенные от угонов либо повреждений).

  3. Затем укажите желаемые конечные результаты. Здесь указываются суммы, на которые рассчитывают клиенты, и срок, в течение которого данная претензия должна быть реализована и после наступления которого клиенты могут обращаться в суды. Как правило, сроками по ответу и выполнению указанного в претензиях пожелания являются десятидневные периоды.

  4. Крайне важным представляется приложение всех имеющихся у вас документов, включая номера полисов, номера автомобилей, заключение эксперта и ГИБДД, чек с СТО.

  5. Кроме того, вам придется предоставить перечни действия страхователей в хронологической последовательности, что крайне важно, когда вы занимаетесь составлением претензий в страховые компании по поводу задержки выплат.

  6. После этого, вы указываете даты составления документов и контактную информацию клиентов. Образцы претензий в страховые компании по поводу ОСАГО не имеют существенных отличий от претензий по каско.

  1. Специфика рассмотрения претензий
  2. Фактически разрешение спорного вопроса производится за счет проведения переговоров, а досудебные претензии в страховые компании по каско являются необходимыми подтверждениями тех моментов, что всяческие попытки по мирному урегулированию проблем вами были предприняты.
  3. Данные документы следует обязательно оформлять в письменных формах, при этом клиенты должны оставлять у себя свой экземпляр, заверенный секретарями с присвоенными регистрационными номерами.
  4. Кроме того, вы также можете произвести оформление досудебных претензий в страховые компании посредством отправления заказных писем с уведомлениями и составления точных описей данных.
  5. Ниже расположен типовой бланк и образец досудебной претензии по каско, вариант которой можно скачать бесплатно.

Образец досудебной претензии по ОСАГО

В ОАО «Максим»
690012, г. Владивосток, ул. Иртышская, 12 «а»
от Иванова Петра Сидоровича
690024, г. Владивосток, ул. Петра Великого, д. 4 кв. 26
с.т. 89147067098

Претензия

18.01.2021 г. я, Ивапнов Петр Сидорович, обратился в страховую компанию «Максим», чтобы получить причитающуюся мне страховую выплату (выплатное дело № 135474).

08.02.2021 г. страховая компания ОАО «Максим» частично исполнила свои обязательства, и перечислила но мой расчетный счет, указанный в заявлении, денежную сумму в размере 13 500 (Тринадцать тысяч пятьсот) рублей.

Однако я считаю, что размер произведенной выплаты существенно занижен, и я с этим размером категорически не согласен по следующим основаниям.

09.02.2021 года я обратился в независимую экспертизу ООО «Альянс». В соответствии с имеющимся у меня заключением специалиста № 155 от 19 февраля 2021 г., предоставленного мне ООО «Альянс», для того, чтобы восстановить мою автомашину, пострадавшую в ДТП, мне будет необходимо потратить денежную сумму в размере в размере 70 000 (Семьдесят тысяч) рублей даже с учетом износа транспортного средства.

Как написать претензию в страховую компанию по КАСКО?

Вы можете самостоятельно написать жалобу в свою страховую компанию, приложив необходимый перечень документов.

Для начала необходимо определиться с исходными данными.

Указывается название самой страховой, ее юридический адрес. Далее заполняются данные страхователя (Ф. И. О., адрес проживания).

В основном тексте претензии подробно описывается страховой случай с проставлением не только даты, но и времени происшествия, указываются точные данные автомобиля: марка, модель, год выпуска. Дополнительными сведениями могут стать: госномер автомобиля, сведения о водительских правах автовладельца. Обязательно указать данные самого страхового полиса и дату его оформления. Далее описывается ситуация, из-за которой подается претензия, обосновываются требования и сроки их выполнения.

Лучше всего попросить дать ответ в письменном виде, отправить его по почте или передать лично в руки. Не забудьте указать дату оформления претензии и поставить свою подпись.

Типовой образец претензии по КАСКО и образец написания претензии в случае отказа вы всегда можете получить в вашей страховой компании или в любой юридической конторе.

Инструкция для получения полной суммы страхового возмещения.

Теперь подробнее рассмотрим каждый из пунктов.

Запрос экспертизы в страховой компании.

Если страховая компания занизила сумму выплаты, то вы можете потребовать обоснования этой суммы, т.е. нужно получить копию заключения эксперта, а также необходимо ознакомится с материалами выплатного дела, при ознакомлении с делом необходимо провести фотофиксацию всех документов.

Однако, копию заключения эксперта вы от страховой не получите, т.к. экспертизу никто не проводил, и ознакомившись с материалами дела вы в этом убедитесь.

Проведение независимой экспертизы

Если вы не согласны с суммой выплаты страховой премии, то необходимо определить какая же сумма будет объективно достаточной для восстановления автомобиля, для этого вам необходимо самостоятельно провести независимую экспертизу. При этом необходимо, чтобы эксперт при определении стоимости восстановительного ремонта руководствовался правилами установленными Центральным Банком РФ и действующим законодательством.

Досудебная претензия к страховой о незаконном снижении страховой выплаты

Необходимо составить грамотную претензию в адрес страховой компании и направить ее по юридическому адресу или лично вручить в офисе страховой компании под роспись и печать, к претензии обязательно приложите копию или второй экземпляр заключения эксперта, а также реквизиты счета для перечисления страховой выплаты.

Почему страховая компания занижает выплату и не увеличит ее по претензии?

Все очень просто, по статистике из 10 человек, которые остались недовольны заниженной суммой страховой выплаты обратится в суд только 1. И страховые компании это знают, именно поэтому вероятность получить всю страховую выплату после подачи претензии крайне низка, т.к. к страховой компании не будет применять никакая санкция за необоснованный отказ.

И только когда вы обращаетесь в суд, для страховой компании появляются определенные финансовые риски, которые обычно и вынуждают ее выплатить оставшуюся сумму.

Иск в суд к страховой об обжаловании занижения страхового возмещения и взыскании неполученной суммы

Исковое заявление в суд против страховой выплатившей заниженную страховку это самый действенный инструмент по защите ваших прав.

Как это работает? Когда вы подаете иск в суд, то ваше дело автоматически передается в юридический отдел страховой компании и его изучает руководитель юридической службы. Юристы оценивают перспективу этого дела и вырабатывают вектор по которому страховая компания выйдет с наименьшими потерями.

В такой ситуации вам больше не придется разговаривать с менеджерами “девочками” и “мальчиками” в офисах компаний, вашим делом будут заниматься адекватные люди, которые понимают правовые и финансовые последствия нарушения Ваших прав.

Это происходит в силу того, что в исковом заявлении сумма требований складывается не только из суммы страхового возмещения, а применяются еще ряд правовых инструментов.

При занижении суммы страховой выплаты подается исковое заявление о взыскании:

  • недоплаченной суммы страхового возмещения
  • компенсации причиненного морального вреда
  • процентов за пользование чужими денежными средствами
  • расходов на составление документов и оплату услуг представителя
  • расходов на проведение независимой экспертизы
  • расходов на составление доверенности у нотариуса
  • штрафа в размере 50% от всей присужденной суммы

Отдельно хочется сказать по поводу последнего пункта, штраф взыскивается со страховой компании в пользу страхователя т.е. в вашу пользу.

(При удовлетворении судом требований потребителя, суд взыскивает с исполнителя за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя. )

Данная мера ответственности установлена ст. 13 ФЗ РФ “О защите прав потребителей” оформить как цитату

То есть, от всей суммы, которую суд присудил в вашу ползу еще взыскивается штраф, за то, что страховая компания занизила страховую сумму и не выплатила ее добровольно по вашей претензии.

Именно благодаря всем этим инструментам очень часто страховые компании сразу после получения повестки в суд пытаются заключить мировое соглашение со страхователем, либо добровольно исполнить требования содержащиеся в претензии.

Большим плюсом является тот факт, что страховая компания уже выплатила часть суммы, тем самым подтвердив, что случай признан страховым и страхователь выполнил все необходимые действия предусмотренные законом для получения страховой выплаты, осталось решить вопрос только с размером возмещения это существенно упрощает задачу.

Фактическое получение страховой суммы

Когда вы подали исковое заявление в суд, то дело может закончится решение суда, мировым соглашением,добровольным исполнением страховой компанией своих обязательств.

Мировое соглашение и добровольное исполнение обязательств предполагает добровольную, фактическую выплату денежных средств составляющих разницу между заниженной выплатой и суммой фактически необходимой для ремонта автомобиля после ДТП.

Самое интересное начинается, когда суд вынес решение о взыскании денег со страховой, в связи с незаконным снижением суммы страхового возмещения и вам предстоит получить свои денежные средства.

  • подача исполнительного листа в Федеральную Службу Судебных Приставов (ФССП)
  • подача исполнительного листа в банк, в котором у страховой компании есть счета.

Как взыскать недостающую часть: особенности

  • Чтобы получить средства с виновника, если не хватило выплаты от страховой, нужно действовать по алгоритму, приведенному выше.
  • Проведение независимой экспертизы обязательно, так как только на ее основе устанавливается размер ущерба.
  • Соблюдение досудебного порядка урегулирования проблемы остается на усмотрение страхователя. Если взыскание производится с виновника, можно сразу подавать в суд.
  • В суд нужно обращаться в обязательном порядке, если нанесен не только материальный, но и моральный ущерб (причинение вреда жизни и здоровью). Согласно судебной практике подобные требования удовлетворяются почти всегда.

Порядок выплат по ОСАГО

Чтобы получить выплаты по ОСАГО, необходимо уведомить страховую компанию о происшедшем событии, которое стало причиной ущерба. Основанием для компенсации является заявление на возмещение, к которому нужно приложить пакет бумаг, подтверждающих факт наступления страхового случая, а также детализирующих его объемы и характеристики. В перечень документов входит:

  • паспорт собственника;
  • водительское удостоверение;
  • заявление о страховом возмещении;
  • справка о ДТП и постановление;
  • ПТС или СТС (можно в виде копии);
  • постановление или протокол или определение об отказе в возбуждении административного дела на виновника аварии, если ДТП оформлено не по европротоколу.

Страховщику законом выделяется 20 рабочих дней для проведения внутреннего расследования происшествия, необходимого для того, чтобы корректно рассчитать сумму ущерба. По истечении этого срока на счет потерпевшего должна поступить сумма возмещения.

Чтобы ваши действия после дорожного происшествия не стали причиной занижения выплаты и вы не думали, что делать, если не устраивает сумма страховой выплаты по ОСАГО, следуйте простым рекомендациям:

  • вызывайте на месте ДТП представителя дорожной службы для фиксирования страхового случая и не поддавайтесь уговорам виновника происшествия оформить его по европротоколу;
  • соблюдайте сроки подачи заявления в страховую компанию — они составляют 5 дней;
  • не ремонтируйте авто до урегулирования вопроса со СК, для этого возможно понадобиться повторная экспертиза;
  • заберите с ремонтной мастерской документы, подтверждающие факт проведения восстановительных работ и их объемы — если вы уже отремонтировали поврежденных транспорт до завершения делопроизводства.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *