Больничный лист на ребенка как оплачивается 2021

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный лист на ребенка как оплачивается 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Если у вас есть трудовой договор, в случае болезни вам положено пособие.

Оно оформляется через работодателя. Безработные, занятые по гражданско-правовому договору и ИП без добровольного страхования его не получают.

Больничные — это просторечное название пособия по временной нетрудоспособности. Если за человека уплачиваются страховые взносы — обычно в рамках обязательного социального страхования, — то в период болезни государство компенсирует ему утраченный заработок.

Можно лечиться дома или в стационаре и получать деньги. При условии, что оформлен больничный лист.

Как рассчитать больничный по уходу за ребенком в 2021 году?

При расчете среднего дневного заработка учитываются выплаты за два года до года начала болезни. Если больничный лист оформлен в 2021 году, на пособие влияет доход за 2019 и 2020 годы. Сумму выплат, облагаемых социальными взносами, нужно разделить на 730 — так получается средний дневной заработок.

Но есть предельная сумма для начисления взносов. Фактически она устанавливает максимальную сумму среднего дневного заработка. При любом размере зарплаты пособие за день все равно не превысит этот лимит.

Каждый год предельная сумма увеличивается: в 2018 году она составляла 815 000 Р, в 2019 — 865 000 Р, в 2020 — 912 000 Р.

С 2021 года проект «Прямые выплаты» распространяется на все регионы. Подключились и те, где эксперимент еще не действовал: Москва, Санкт-Петербург, Краснодарский и Пермский край, Московская, Свердловская и Челябинская области, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра.

Прямые выплаты — это когда пособие считает и платит не работодатель, а фонд социального страхования. То есть работник получает деньги напрямую из бюджета. Но подавать документы все равно нужно работодателю — теперь без заявления. Он передает их в ФСС, а там считают сумму и перечисляют ее на счет работника. Листок нетрудоспособности может быть бумажным или электронным.

За счет работодателя оплачиваются только первые три дня болезни самого работника. Но если он на карантине или сидит с болеющим ребенком, вся сумма — за счет бюджета.

При уходе за больным ребенком медработник должен выдать больничный на весь период амбулаторного или стационарного лечения.

Однако для оплаты больничного в течение календарного года период нахождения на больничном суммарно не должен превышать:

  • до 60 дней в году — по всем случаям ухода за ребенком;
  • не более 90 дней в году — если заболевание включено в перечень, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н.

Наряду с компенсацией по уходу за больным ребенком официально трудоустроенные сотрудники будут с 2021 года получать доплаты от ФСС в следующих случаях:

  1. Когда сотрудница забеременела и на ранних сроках встала на учет в поликлинике.
  2. При оформлении и получении выплат за беременность и роды.
  3. Единовременной выплате за рождение ребенка.
  4. Когда девушка продолжает уход за малышом (до достижения им 1,5 года).

Существует ряд критериев, которым должен соответствовать человек, претендующий на получение больничного по уходу за ребенком. К ним относятся такие случаи:

  1. Человек является родителем, опекуном или ближайшим родственником больного.
  2. Освободиться от работы и получить пособие может только официально трудоустроенный гражданин.
  3. У претендента на компенсацию от ФСС есть полис обязательного мед. страхования.

Оплата возмещения по уходу за больным ребенком рассчитывается исходя из таких факторов:

  1. Стажа трудоустроенного сотрудника.
  2. Среднедневной заработной платы.
  3. Возраста заболевшего ребенка.
  4. Срока больничного.

Дневная зарплата рассчитывается, как средний заработок за последние 2 года, разделенный на количество дней в этом периоде. Результат умножается на срок больничного и процентную ставку. Если ребенку еще не исполнилось 15 лет, то его родитель или опекун получает:

  • Возмещение в 100% объеме при стаже работы от 8 лет.
  1. В 80% — 5-8 лет.
  2. В 60% — до 5 лет.

Напомним, что в отличие от заработной платы, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывают за все календарные дни, которые попадают в период болезни. Также размер пособия зависит от страхового стажа работника.

Для выплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году работник должен предоставить следующие документы:

  1. Больничный лист (если «больничка» электронная, то работник сообщает в бухгалтерию номер ЭЛН).
  2. Заявление на получение пособия (составляют на имя ФСС, который и будет оплачивать больничный, но подают работодателю).
  3. Справка о сумме зарплаты в других компаниях (если нужно).
  4. Заявление о замене лет в расчетном периоде (если нужно).

В основном, расчет пособия по листу нетрудоспособности производят из среднего заработка работника.

Для этого нужно определить:

  1. Процент оплаты, который зависит от стажа (о чем мы говорили выше).
  2. Количество дней, подлежащих оплате.
  3. Размер среднего дневного заработка.
  4. Размер пособия за 1 день нетрудоспособности.

Размер пособия за 1 день нетрудоспособности – это средний дневной заработок, умноженный на процент выплаты в зависимости от стажа.

Оплата и расчет больничного листа в 2021 году: изменения и новые правила

Основные изменения коснулись документов при оформлении бумажного и электронного больничного листка, а также порядка выдачи больничных на бумаге, когда сотрудник занят у нескольких работодателей.

Кроме того, установлен новый порядок оформления больничного листка, продления больничного листка при профтравмах и в результате несчастного случая, а также выдачи больничного при направлении на МСЭ и санаторно-курортное лечение.

Изменение № 2. С 19 июня 2020 года изменилась формула расчета минимального среднего дневного заработка для исчисления пособия. Теперь минимум надо рассчитывать исходя из МРОТ с учетом районного коэффициента (Закон от 08.06.2020 № 175-ФЗ).

Изменения повлияли на расчет пособия для сотрудников, у которых суммарная заработная плата за расчетный период с учетом районных коэффициентов ниже МРОТ с учетом этих коэффициентов.

Изменение № 3. В 2021 году пособия считают с учетом нового расчетного периода – 2020 и 2019 год. Помимо этого действуют и новые лимиты по доходной базе.

Речь идет о базе для страховых взносов – 865 000 руб. для 2019 года и 912 000 руб. для 2020 года. Таким образом, максимальный средний дневной заработок равен 2 434, 25 руб. ( (912 000 руб. + 865 000 руб.) : 730 дн.).

Также при расчете используют новый МРОТ. В 2021 году он составляет 12 792 руб. (Федеральный закон от 29.12.2020 №473-ФЗ).

Изменение № 4. С 1 января 2021 года все регионы перешли на правила прямых выплат пособий из ФСС. Кроме того, изменили размеры пособий. За полный месяц на больничном сотрудник должен получить не меньше федерального МРОТ независимо от страхового случая, стажа и фактического заработка. Если в регионе предусмотрен районный коэффициент, то за полный месяц пособие должно составить МРОТ с учетом районного коэффициента (ст. 4 Закона от 29.12.2020 № 478-ФЗ).

Отметим, что работодатель все равно будет сам оплачивать пособие за первые три дня болезни.

Порядок расчета больничных при прямых выплатах ничем не отличается от расчета пособия при зачетном механизме. Но чтобы человек получил пособие, все необходимые документы он подает своему работодателю, а тот в свою очередь передает данные в ФСС. Перечень документов зависит о того, с чем именно связана нетрудоспособность: с болезнью или несчастным случаем на производстве, профзаболеванием. Подробности об этом читайте в Системе Главбух.

Шаг 1. Проверьте право на пособие и больничный листок

Больничное пособие можно назначить тем, кто работает по трудовым договорам. Например, совместителям и сотрудникам на испытательном сроке.

Чтобы назначить пособие за время болезни сотрудника, получите у него оригинал листка нетрудоспособности или его дубликат. Это обязательный документ, без которого нельзя назначить и выплатить пособие. Работодатель вправе оплатить закрытый больничный листок. Это может быть первичный бюллетень или продолжение больничного листка.

Шаг 2. Определите расчетный период

Расчетный период при выплате больничного пособия – два календарных года, которые предшествуют году начала болезни. В 2021 году расчетный период – 2019 и 2020 годы. Такой порядок действует для всех сотрудников, в том числе и тех, кто раньше нигде не работал.

Длительность расчетного периода для расчета пособия при болезни сотрудника всегда составляет 730 дней. Какие-либо дни из расчетного периода не исключайте. Например, из расчетного периода не исключайте время болезни или ежегодного отпуска сотрудника, отпуска по беременности и родам и по уходу за ребенком, отпуска за свой счет.

Если в расчетном периоде или в одном из годов расчетного периода сотрудник был в отпуске по беременности и родам либо в отпуске по уходу за ребенком, можно заменить эти годы на другие предшествующие календарные годы или год. Замена возможна, если размер пособия вырастет.

Шаг 3. Рассчитайте заработок

Учитывайте при расчете заработка для больничного пособия все выплаты за расчетный период, на которые начисляли взносы на социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Выплаты, на которые не начисляли взносы на соцстрахование, в сумму заработка для расчета пособия по временной нетрудоспособности не включайте.

Выплаты в каждом из годов расчетного периода учитывайте в пределах облагаемого страховыми взносами лимита. Такая максимальная величина в каждом конкретном году своя. Например, в 2020 году это 912 000 руб., в 2019 году – 865 000 руб.

Если в каком-то году суммарный заработок превысил лимит страховых выплат, возьмите для расчета больничного эту предельную величину, а все, что свыше, за этот год не учитывайте.

Когда в расчетном периоде у сотрудника не было заработка либо его средний заработок в расчете за полный месяц ниже МРОТ на дату, когда открыли больничный, считайте средний заработок равным МРОТ. Например, новым сотрудникам, которые раньше нигде не работали и не имели заработка.

Шаг 4. Определите страховой стаж

Размер больничного пособия зависит от страхового стажа сотрудника. Исключение – пособия чернобыльцам, их платите в размере 100 процентов среднего заработка вне зависимости от страхового стажа.

Страховой стаж определяют на день, который предшествовал дате, когда сотрудник заболел и ему открыли больничный листок.

В каком размере считать больничное пособие в зависимости от стажа

Размер стажа

Размер пособия (%)

Свыше 8 лет — 100

От 5 до 8 лет — 80

До 5 лет — 60

Начислить вы должны не позднее 10 календарных дней с 29 декабря, то есть не позднее 7 января. Выплатить в ближайший день выплаты заработной платы, то есть 11 января.

А вот схема, по которой будет оплачиваться этот больничный лист, может быть разный. Если начисление больничного вы проведете еще декабрем (речь сейчас о месяце в бухгалтерском учете) и, соответственно, эти начисленные больничные будут показываться в отчете по страховым взносам за 4 квартал 2020 года, то и оплатить такой больничный стоит самим (с последующим возмещением).

Если вы этот больничный не выплатили в декабре, то можно его передать на оплату в ФСС, предоставив гарантийное письмо, что организация не выплачивала сумму за счет ФСС по такому больничному. Если при этом вы начисление этого больничного провели по бухучету в декабре, а на оплату передадите ФСС, то надо еще не забыть скорректировать отчет по страховым взносам, чтобы там не было сумм по таким больничным.

Справедливости ради стоит заметить, что с 29 по 31 декабря вы еще не можете сформировать реестр ПВСО для передачи в ФСС, если ваш регион переходит на прямые выплаты с 2021 года. С 1 января уже можете, но чтобы уложиться точно в сроки отправки реестра, отправить его надо не позднее 02.01.2021 (5 календарных дней с момента получения документов от работника).

» data-prop.id=»1300″>

В ситуации с пособиями до 1.5 лет правильнее отталкиваться от месяца, за который мы начисляем пособие. Пособие за декабрь выплачиваем сами, пусть даже и в январе. Пособие за январь и далее — уже ФСС, тогда все сроки точно будут соблюдены.

Напрямую застрахованным лицам выплачиваются:

  1. Пособие по временной нетрудоспособности (в том числе по несчастным случаям).
  2. Пособие по беременности и родам.
  3. Пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности.
  4. Пособие при рождении ребенка.
  5. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком.
  6. Оплата отпуска пострадавшим.

Правило начинает действовать с момента, когда регион переходит на прямые выплаты.

По зачетному принципу продолжат выплачивать:

  1. Пособие на погребение.
  2. Оплата четырех дополнительных дней по уходу за детьми-инвалидами.
  3. Предупредительные меры.
  4. Дополнительные расходы страхователя на выплату пособия по временной нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов.

Топ-10 вопросов по ЭЛН и прямым выплатам

Не видя ошибки, сложно сказать, в чём проблема. И надо понимать, что все разделено на «до 14 декабря 2020 года» и «после 14 декабря 2020 года». До 14 декабря оформлялся отдельный ЭЛН для каждого места работы. Теперь оформляется один ЭЛН для всех мест работы, каждый страхователь заполняет его своими данными.

Схема та же самая, что и по ЭЛН, но есть нюансы. Если организация должна подавать реестры ПВСО в электронном виде, то при создании электронного реестра ПВСО всю информацию (абсолютно всю!) с бумажного больничного необходимо вручную внести в реестр. Поэтому чем активнее организация будет убеждать своих сотрудников переходить на ЭЛН, тем меньше трудозатрат будет при отправке реестров ПВСО.

Если же в вашей организации 25 человек и меньше, то можете в этом случае предоставлять пакет документов в бумажном виде.

Все очень просто. Отсчет ваших 5 дней начинается с того момента, когда у вас есть все необходимые данные для расчета и формирования реестра ПВСО: заявления и документы от работника, закрытый ЭЛН. Пока ЭЛН не закрыт, отсчет 5 дней для страхователя не ведется.

» data-prop.id=»1301″>

Какие документы будут проверять ревизоры ФСС при прямых выплатах?

Те же, что требовали при зачетной схеме, плюс заявления от сотрудника по каждому случаю ПВСО — до тех пор, пока заявление требуется для каждого случая.

В каком виде отправляются в ФСС бумажные б/листы — оригинал или скан?

Если мы говорим про предоставление пакета документов в бумажном виде, представляется оригинал (который после выплаты возвращается организации и хранится у неё.

Как оплачивать бумажные больничные с 2021 года?

Схема та же самая, что и по ЭЛН, но есть нюансы. Если организация должна подавать реестры ПВСО в электронном виде, то при создании электронного реестра ПВСО всю информацию (абсолютно всю!) с бумажного больничного необходимо вручную внести в реестр. Поэтому чем активнее организация будет убеждать своих сотрудников переходить на ЭЛН, тем меньше трудозатрат будет при отправке реестров ПВСО.

Если же в вашей организации 25 человек и меньше, то можете в этом случае предоставлять пакет документов в бумажном виде.

Нужно ли на бумажный ЛН брать с работника заявление и отправлять электронный реестр?

Заявление нужно в любом случае. Реестр ПВСО вы подаёте исключительно в электронном виде, если в организации больше 25 человек. Если 25 или меньше, то можете представлять пакет документов в бумажном виде.

Нужно ли нести какие-то документы в бумажном виде, если численность больше 25 человек?

Только для тех пособий, информация по которым не передается сейчас в электронном виде. Например, это производственная травма.

Часто работники бухгалтерии требуют печать поликлиники на ЭЛН, но ведь в этом нет необходимости. Сотрудник имеет право сообщить просто номер ЭЛН, ведь если его не выдали, то я его и не найду в ФСС, верно? Обосновано ли требовать эти печати и исправлять порой ошибочные наименование места работы?

Требование печати необоснованно. Если такой ЛН не был выдан или был выдан другому человеку (другой СНИЛС), то вы этот ЭЛН не найдёте.

Обязательно ли предоставлять работодателю листок электронного больничного или можно просто продиктовать номер ЭЛН?

Достаточно номера. Если такой ЛН не был выдан или был выдан другому человеку (другой СНИЛС), то вы этот ЭЛН не сможете получить из ФСС.

Как узнать номер ЭЛН, если сотрудник не зарегистрирован на портале госуслуг?

Номер ЭЛН должны сообщить сотруднику в медорганизации, которая выписала ЭЛН.
Этот номер сотрудник может передать в бухгалтерию любым способом.

Узнавать номер ЭЛН на портале Госуслуг бывает необходимо только для карантинных больничных для сотрудников 65+ (которые организация выписывает под единым условным номером).

После повсеместного внедрения СЭДО ФСС страхователи смогут получать оповещения, если кому-то из сотрудников будет выписан новый больничный.

Оплата больничного листа: куда звонить и когда ждать поступления средств

Сотрудница уходит в отпуск в начале 2021 года до 1,5 лет с назначением пособия. Представила заявление о замене лет расчётного периода с 2020 на 2018. Каким образом направить заявление о выборе лет в ФСС?

В реестре ПВСО есть специальные поля, где указывается, какой год на какой год был заменен.

Заменить календарный год расчётного периода можно, если выполняются два условия (ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ): 1) в каком-либо году расчётного периода работник находился в декретном отпуске или в отпуске по уходу за ребенком; 2) замена приведет к увеличению размера пособия. Как ФСС определит, что замена лет приведёт к увеличению размера пособия?

Никаким. Это не входит в обязанности ФСС. Эта обязанность на бухгалтере. Он должен выполнять расчёт с учётом замены лет, только если это приведёт к увеличению пособия.

При определении среднего дневного заработка для расчёта пособия по БиР из расчётного периода исключаются календарные дни, приходящиеся на отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком. В какой графе в реестре указываются исключаемые дни?

В реестрах версии 1.7.6 просто заполняется число календарных дней, учитываемых (!) в расчётном периоде, то есть там будет 730 (731, 732) минус неучитываемые дни. Возможно, в следующих версиях надо будет указывать исключаемые периоды.

Из п. 74 нового порядка следует, что ЭЛН нужно скреплять двумя УКЭП — руководителя и главбуха. Как и главное когда это будет реализовано в программе ФСС и сколько это будет стоить для предприятия? В региональном ФСС мне не дали пояснения по данному вопросу. На сколько это целесообразно для прямых выплат?

Это требование было и в старом порядке. В АРМ ФСС есть возможность ставить все три подписи разными сертификатами. Это видно по настройке утилиты АРМ ФСС по подписи и шифрованию. Реестры прямых выплат подписываются одной подписью.

3 подписи делаются только для ЭЛН. По факту большинство организаций все три подписи делают одним сертификатом. Но Минздрав изменил порядок оформления ЭЛН. Если ЭЛН подписывает бухгалтер, рекомендуем оформить на него документ на право подписи за руководителя. Если руководитель подписывает за себя и за бухгалтера, ничего оформлять не нужно.

Пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, начисленные за декабрь, организация оплачивает в январе 2021 года? В РСВ и 4-ФСС за 2020 год начисленная сумма показывается в начислениях?

Да, конечно.

Как будут отражаться в учете предприятия б/л и будем мы их видеть вообще? Будем ли сдавать промежуточную отчетность?

Зависит от бухгалтерского ПО, которое используется в вашей организации и потребностей организации. Если надо видеть — можно видеть, если видеть не надо, то будете видеть только то, что касается оплаты первых трех дней.

Просим пояснить отражение больничных листов по прямым выплатам в отчётности и в бухгалтерском учёте.

3 дня за счёт предприятия как отражались, так и будут отражаться. Выплаты за счёт ФСС никак не отражаются, так как не проходят через бухучёт.

Какой сотрудник должен заниматься оформлением и отправкой информации в ФСС (бухгалтер или отдел кадров).

Это решает сама организация. Но бОльшая часть информации есть у бухгалтера, если речь про обычные больничные.

Кто оплачивает НДФЛ при прямых выплатах — работодатель с общей суммы или ФСС? ЭЛН в программе заполняется с учетом НДФЛ.

ЭЛН заполняется полной суммой пособия. В случае прямых выплат (ПВСО) НДФЛ с части, выплачиваемой ФСС, удерживает и перечисляет ФСС. С части, которую выплачивает работодатель, — работодатель.

Для примера расчета больничного используем следующие вводные данные:

  • работник находился на больничном 12 дней — с 27 апреля по 8 мая 2021 года;
  • причина выдачи листа нетрудоспособности — общее заболевание;
  • стаж работника — 12 лет (100% от заработка);
  • средний ежедневный заработок на момент заболевания составляет — 500 рублей.

Для расчета применяем показатель МРОТ 12 792 руб. По нему пособие в апреле не может быть ниже 426,40 руб. (12792 / 30 дней), а в мае не ниже 412,64 руб. (12792 / 31 день).

Сравниваем показатели:

  • дневной заработок за апрель выше минимума по МРОТ;
  • дневной заработок за май выше минимума по МРОТ;
  • дневной заработок за апрель и май не превышает максимума в 2434.25 руб.

Таким образом, за 4 дня больничного в апреле будет начислено 2000 руб. (500 руб. * 4 дня), а за 8 дней в мае 4000 руб. (500 руб. * 8 дней). Итого за 12 дней по больничному работник получит 6000 руб. С указанной суммы будет удержан НДФЛ 13%.

Прямые выплаты и ЭЛН: отвечаем на вопросы участников вебинара

Пилотный проект ФСС, предусматривающий прямые выплаты пособий из фонда (минуя работодателя), стартовал в 2012 году. Субъекты РФ включались в процесс реализации данного проекта постепенно. На 31 декабря 2020 года указанная система выплат была внедрена в большинстве регионов. Неохваченными остались Москва, Санкт-Петербург, Краснодарский и Пермский край, Московская, Свердловская и Челябинская области.

Названные регионы присоединились к участникам пилотного проекта с 1 января 2021 года. Таким образом, с указанной даты механизм прямых выплат функционирует на всей территории РФ. В связи с этим возникла необходимость в актуализации действующего законодательства в сфере социального страхования. Изданы следующие нормативные акты:

1) Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее – Закон № 478-ФЗ). Данным законом с 1 января 2021 года отменены отдельные нормы федеральных законов от 29.12.2006 № 255-ФЗ, от 24.07.1998 № 125-ФЗ, а также введены временные (на 2021 год) правила осуществления контроля за соблюдением требований названных законов;

2) Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами ФСС РФ застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников» (далее – Постановление № 2375). Стоит отметить, эти особенности во многом повторяют действовавшие в 2012 – 2020 годах особенности назначения и выплаты больничных, установленные для участников пилотного проекта, только теперь они распространяются на всех, а не на отдельные регионы.

Далее заострим внимание на основных новшествах, связанных с назначением и выплатой больничных в 2021 году.

С 1 января 2021 года Законом № 478-ФЗ отменены следующие нормы:

Номер статьи и закона

Наименование статьи

Примечание

Статья 4.1 Закона № 255-ФЗ

Права и обязанности страхователей

Данные статьи отменены, за исключением положений, касающихся назначения и выплаты страхователем пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы.
При назначении и выплате страхователем страхового обеспечения (за исключением пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы), осуществлении расходов на страховое обеспечение в счет уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в 2021 году следует руководствоваться Постановлением № 2375

Статья 4.2 Закона № 255-ФЗ

Права и обязанности страховщика

Статья 4.3 Закона № 255-ФЗ

Права и обязанности застрахованных лиц

Статья 4.6 Закона № 255-ФЗ

Порядок финансового обеспечения расходов страхователей уменьшить за счет средств ФСС

Особенности финансового обеспечения территориальными органами ФСС страхового обеспечения и обеспечения по страхованию, а также осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно устанавливаются Постановлением № 2375

Статья 4.7 Закона № 255-ФЗ

Проведение страховщиком проверок правильности расходов на выплату страхового обеспечения

В целях осуществления контроля за соблюдением требований Закона № 255-ФЗ в части полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователем для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, территориальные органы ФСС в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно проводят камеральные и выездные проверки в порядке, аналогичном порядку проведения камеральных и выездных проверок, установленному Законом № 125-ФЗ

Статья 13 Закона № 255-ФЗ

Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Данные статьи отменены, за исключением положений, касающихся назначения и выплаты страхователем пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы.
Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2021 году осуществляются в соответствии с Постановлением № 2375

Статья 15 Закона № 255-ФЗ

Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Статья 15 Закона № 125-ФЗ

Назначение и выплата обеспечения по страхованию

Особенности финансового обеспечения территориальными органами ФСС страхового обеспечения и обеспечения по страхованию, а также осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и на санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно устанавливаются Постановлением № 2375

Статья 17 Закона № 125-ФЗ

Права и обязанности страхователя

Не применяются положения, касающиеся назначения и выплаты страхователем обеспечения по страхованию и осуществления расходов в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Остальные нормы данных статей продолжают действовать

Статья 18 Закона № 125-ФЗ

Права и обязанности страховщика

Статьей 7 Закона № 478-ФЗ дополнительно введены следующие права и обязанности страхователей:

1) в 2021 году страхователи обязаны представлять в территориальные органы ФСС сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения и обеспечения по страхованию (в части выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием и оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно), а также возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию вследствие представления страхователем недостоверных и (или) неполных сведений.

Требование о возмещении излишне понесенных расходов должно быть исполнено страхователем в течение десяти календарных дней со дня получения им соответствующего требования, если в нем не указан более продолжительный период для возмещения названных расходов;

2) страхователь имеет право обжаловать решения и иные акты ненормативного характера территориального органа ФСС, действия (бездействие) его должностных лиц, связанные с осуществлением контроля за полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, в порядке, аналогичном порядку обжалования актов территориального органа ФСС и действий (бездействия) его должностных лиц, связанных с осуществлением контроля за уплатой страховых взносов, установленному Законом № 125-ФЗ.

Как было отмечено выше, механизм прямых выплат будет в новинку для тех регионов, которые стали участниками пилотного проекта последними (то есть с 1 января 2021 года), остальным он уже знаком. И те и другие при назначении и выплате пособий в 2021 году обязаны руководствоваться Постановлением № 2375. Для наглядности приведем схему прямых выплат пособий по временной нетрудоспособности (за исключением пособий в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием).

С 2021 года в Законе № 255-ФЗ закреплены следующие правила расчета пособия по временной нетрудоспособности:

1) в случае, если исчисленное пособие, в расчете за полный календарный месяц, ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в утвержденном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов, такое пособие рассчитывается исходя из МРОТ в следующем порядке (п. 6.1 ст. 14 введен Законом № 478-ФЗ):

  • размер дневного пособия определяется путем деления МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в утвержденном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов, на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности;

  • размер пособия, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия, рассчитанного исходя из МРОТ, на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце;

2) если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), размер пособия, исчисляемый исходя из МРОТ, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица (п. 6.2 ст. 14 введен Законом № 478-ФЗ).

Стоит отметить, что аналогичные правила расчета больничного исходя из МРОТ применялись и в 2020 году. Они были введены Федеральным законом от 01.04.2020 № 104-ФЗ с 1 апреля и действовали до 31 декабря 2020 года. Теперь эти правила закреплены на постоянной основе.

Для справки: с 1 января 2021 года МРОТ составляет 12 792 руб. в месяц (ст. 3 Федерального закона от 29.12.2020 № 473-ФЗ).

* * *

Поскольку с 1 января 2021 года механизм прямых выплат пособий из средств ФСС распространен на всей территории РФ, часть обязанностей страхователей по осуществлению расходов в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование с указанной даты отменены.

На 2021 год Постановлением № 2375 Правительство РФ установило особенности финансового обеспечения, назначения и выплаты пособий из средств ФСС. Во многом эти особенности совпадают с правилами пилотного проекта ФСС, действовавшими до 2021 года, однако есть и некоторые новшества:

  • при наступлении страхового случая застрахованное лицо теперь не подает страхователю заявление о выплате соответствующего вида пособия;

  • при трудоустройстве или в период осуществления трудовой (служебной, иной) деятельности застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые страхователю и территориальному органу ФСС для выплаты страхового обеспечения, по форме, утверждаемой ФСС.

Таким образом, что касается больничных, с 2021 года страхователи полностью уплачивают страховые взносы на обязательное социальное страхование и сами выплачивают пособия только за первые три дня нетрудоспособности. Остальной период нетрудоспособности (начиная с 4-го дня) оплачивается напрямую из средств ФСС.

Помимо изменений, связанных со всеобщим переходом на прямые выплаты, стоит отметить закрепление на постоянной основе правил расчета больничных, согласно которым их размер нужно сравнивать с МРОТ.

Оплата больничного листа в 2021 году

\r\n\r\n

По общему правилу, в расчетный период входят два календарных года, предшествующие году, в котором наступила болезнь или начался декрет. Для бюллетеня, открытого в 2021 году, расчетный период — это 2020 и 2019 годы.

\r\n\r\n

Исключение предусмотрено для женщин, которые в расчетном периоде находились в декрете или в отпуске по уходу за ребенком. Им разрешено перенести один или два года на более раннее время. Основанием служит письменное заявление сотрудницы.

\r\n\r\n\r\n

Пример 1.

\r\n\r\n

Предположим, работница заболела в феврале 2021 года. Расчетным периодом для нее является отрезок времени с 1 января 2019 года по 31 декабря 2020 года включительно. Но так как в 2019 году женщина была в декрете, а в 2020 году — в отпуске по уходу за ребенком, она написала заявление о переносе. В результате в новый расчетный период вошли 2017 и 2018 годы.

\r\n\r\n\r\n

\r\n\r\n

Средний заработок для расчета пособий не может быть сколь угодно большим. Его можно учесть лишь в части, которая не превышает предельного значения базы по взносам на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Это значение утверждает Правительство РФ на каждый год.

\r\n\r\n\r\n

ВАЖНО. Необходимо сравнить средний заработок в расчетном периоде с действовавшими в то время предельными значениями базы. Сравнивать надо не суммарную цифру, а данные за каждый год в отдельности (пример в таблице 1).

\r\n\r\n\r\n

Таблица 1

\r\n\r\n

Пример сравнения среднего заработка с предельными значениями базы

\r\n\r\n

\r\n\t \r\n\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t\t
\r\n\t\t\t

Показатели

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

Расчетный период

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

2019 год

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

2020 год

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

Предельное значение базы на соответствующий год

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

865 000 руб.

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

912 000 руб.

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

Средний заработок

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

900 000 руб.

\r\n\r\n\t\t\t

(превышает)

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

880 000 руб.

\r\n\r\n\t\t\t

(не превышает)

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

Величина, учтенная при расчете больничного

\r\n\r\n\t\t\t

Итого:

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

865 000 руб.

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

880 000 руб.

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

1 745 000 руб.

\r\n\r\n

Для пособия по временной нетрудоспособности в общем случае он равен среднему заработку за расчетный период (с учетом предельного значения базы), деленному на 730 дней.

\r\n\r\n

Для пособия по беременности и родам (БИР) в общем случае это дробь. В числителе — средний заработок за расчетный период (с учетом предельного значения базы). В знаменателе — количество календарных дней в расчетном периоде за минусом числа календарных дней, приходящихся на исключаемый период.

\r\n\r\n

В исключаемый период входят дни болезни, декрета, отпуска по уходу за ребенком до полутора лет, и дни, когда женщину освобождали от работы по российским законам с полным или частичным сохранением зарплаты (если с выплат не платили взносы на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

\r\n\r\n\r\n

Пример 2. Средний заработок сотрудницы в расчетном периоде равен 950 000 руб., предельное значение базы не превышено. Количество календарных дней расчетного периода равно 730. Из них работница была на больничном 20 календарных дней (исключаемый период). Средний дневной заработок составляет 1 338,03 руб.(950 000 руб.: (730 дн. – 20 дн)).

\r\n\r\n

\r\n\r\n\r\n

Если пособие рассчитывается исходя из МРОТ, то средний дневной заработок равен МРОТ (на дату начала бюллетеня), умноженному на 24 месяца и деленному на 730 дней. При неполном рабочем времени в формулу добавляют коэффициент, соответствующий продолжительности рабочего времени.

\r\n\r\n

\r\n\r\n

При расчете пособия по временной нетрудоспособности средний дневной заработок нужно умножить на процент от стажа:

\r\n\r\n

    \r\n\t
  • если стаж менее 5 лет — на 60%;
  • \r\n\t

  • если стаж от 5 до 8 лет — на 80%;
  • \r\n\t

  • если стаж 8 лет и более — на 100%.
  • \r\n

\r\n\r\n\r\n

СПРАВКА. Стаж определяют по трудовой книжке (бумажной или электронной). Если ее нет — по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы. Так сказано в пункте 9 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа (утв. приказом Минтруда от 09.09.20 № 585н).

\r\n\r\n\r\n

При оплате пособия по БИР средний дневной заработок всегда умножается на 100%.

\r\n\r\n

Новшества в отношении больничных: переход на прямые выплаты и сравнение с МРОТ

\r\n\r\n\r\n

Пример 3

\r\n\r\n

Сотрудник болел с 1 по 11 ноября 2021 года, находился в стационаре. 6 ноября он нарушил режим, и врач сделал отметку об этом в больничном листе. Период с 6 по 11 ноября был оплачен исходя из МРОТ.

\r\n\r\n

Стаж работника — 13 лет, средний дневной заработок фактический — 1 900 руб.

\r\n\r\n

Бухгалтер рассчитал пособие:

\r\n\r\n

    \r\n\t
  • за период с 1 по 5 ноября — 9 500 руб.(1 900 руб. × 5 дн.);
  • \r\n\t

  • за период с 6 по 11 ноября — 2 558,4 руб.(426,4 руб. × 6 дн.).
  • \r\n

\r\n\r\n

Итого пособие составило 12 058,4 руб.(9 500 + 2 558,4).

\r\n\r\n\r\n\r\n

Пример 4

\r\n\r\n

Женщина принесла в бухгалтерию листок нетрудоспособности по БИР. Начало декрета — 18 ноября 2021 года. На эту дату страховой стаж составляет 5 месяцев.

\r\n\r\n

Бухгалтер начислил пособие исходя из минимального размера оплаты труда в сумме 58 878,4 руб.

\r\n\r\n\r\n

По общему правилу, в расчетный период входят два календарных года, предшествующие году, в котором наступила болезнь или начался декрет. Для бюллетеня, открытого в 2021 году, расчетный период — это 2020 и 2019 годы.

Исключение предусмотрено для женщин, которые в расчетном периоде находились в декрете или в отпуске по уходу за ребенком. Им разрешено перенести один или два года на более раннее время. Основанием служит письменное заявление сотрудницы.

Пример 1.

Предположим, работница заболела в феврале 2021 года. Расчетным периодом для нее является отрезок времени с 1 января 2019 года по 31 декабря 2020 года включительно. Но так как в 2019 году женщина была в декрете, а в 2020 году — в отпуске по уходу за ребенком, она написала заявление о переносе. В результате в новый расчетный период вошли 2017 и 2018 годы.

Получить пособие по уходу за больным ребенком могут только работающие граждане. Предприниматели, адвокаты, нотариусы и другие самозанятые лица имеют право на оплату больничных при условии вступления в добровольные взаимоотношения с органами социального страхования и уплаты страховых взносов (ст. 2 закона № ФЗ-255 от 29.12.06).

Листки нетрудоспособности по уходу за ребенком врач выписывает отцу, матери, бабушке, дедушке и другому члену семьи, заботящемуся о несовершеннолетнем во время болезни. Приемные родители, опекуны и попечители также имеют право на получение пособия. Для получения больничного доказывать родство с ребенком не требуется.

Пункт 1.1 статьи 14 ФЗ-255 от 29.12.06 устанавливает минимальный размер дневной оплаты труда по больничному листу. Он должен быть не ниже значения, рассчитанного по МРОТ на дату начисления пособия.

Если средний дневной заработок застрахованного лица меньше среднедневного заработка, рассчитанного по минимальной оплате труда, в расчете используется показатель по МРОТ. В частности, по минимальному заработку рассчитывается пособие родителю, не имевшему доходы в два предшествующих года.

ФЗ-255 от 29.12.06 предусматривает три варианта оплаты детского больничного, если лицо, осуществляющее уход, работает в нескольких местах (пп 2, 2.1, 2.2 ст. 13):

  • оплату у всех работодателей, если в предшествующие 2 года заявитель работал у них же;
  • оплату у одного из работодателей на выбор, если 2 предыдущие года гражданин работал в других местах;
  • выбор одного из указанных выше вариантов, если предыдущие 2 года заявитель трудился у этих же и других работодателей.

При оплате больничного у одного работодателя, получатель пособия предоставляет сведения о доходах от других работодателей (по форме 182н), а также справки, что они пособие не выплачивали. Что касается времени, сколько оплачивается больничный по уходу за ребенком, то длительность пребывания на бюллетене не зависит от заработка в предыдущие годы по всем работодателям – сроки определяются другими факторами.

Всё о больничном по уходу за ребенком

Многих беспокоит, до какого возраста ребенка матери дают больничный. Этот вопрос вдвойне актуален, поскольку возраст детей играет важную роль при выплате пособия. От того, сколько лет ребенку, зависит количество дней нетрудоспособности, на которые врач выпишет больничный.

При этом порядок выдачи листков нетрудоспособности (утвержден Приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.11) устанавливает зависимость продолжительности больничного от возраста и определяет, сколько дней можно сидеть на больничном по уходу за ребенком:

  1. Членам семьи малыша в возрасте до 7 лет листок нетрудоспособности выписывается на весь период лечения, но не более 60 дней в году. Суммарный годовой срок продлевается до 90 дней, если заболевание включено в специальный Перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития № 84н от 20.02.08.
  2. Родителям детей школьного возраста (от 7 до 15 лет) больничный выписывается на 15 дней, но не больше 45 дней за год. Продлить срок лечения может врачебная комиссия.
  3. Родственникам детей старше 15 лет лист по уходу может быть выписан на 3 дня при терапии в домашних условиях. По решению медицинской комиссии возможно увеличение срока до 7 дней. Если лечение проводится в стационаре, больничный по уходу за ребенком отцу, матери или другому родственнику не предоставляется.

Вопрос по времени оплаты больничного листа не менее важен, чем размер пособия. Ведь любого человека интересуют сроки получения положенных ему средств.

Сроки получения денег напрямую зависят от дня подачи заявления на получение пособия и предоставления всех документов. Работодатель обязан рассчитать больничный в течение 10 дней. Выплатить деньги он должен в ближайший день выдачи аванса или зарплаты.

Если пособие выплачивает ФСС РФ, фонд в 10-дневный срок должен не только рассчитать сумму денег, но и перечислить средства на счет получателя.

Заявить права на оплату больничного застрахованный может в течение полугода со дня выхода на работу после окончания лечения ребенка.

Лист нетрудоспособности по уходу выдается, когда матери или другому члену семьи нужно освобождение от работы. Если ребенок заболевает, когда мать находится в отпуске, на работу ходить не нужно, ей не выдается больничный. Это правило закреплено в п. 40 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Не выдается больничный по уходу за ребенком во время отпуска:

  • ежегодного;
  • неоплачиваемого;
  • по уходу за ребенком;
  • декретного.

Кроме того, не предусмотрено продление ежегодного отпуска при уходе за ребенком во время отдыха.

Больничный лист по уходу за ребенком оформляет медицинское учреждение, осуществляющее его лечение (если лечение происходит амбулаторно, то в поликлинике, если стационарно – лечащим врачом в стационаре). Полный перечень лиц, имеющих право оформления, приведен в приказе № 624н Минздравсоцразвития Российской Федерации.

БЛ оформляется на специализированном бланке – на компьютере либо вручную (черной гелиевой ручкой). При оформлении бланка, обязательно должны быть заполнены следующие поля:

  • Сведения о лечебном учреждении;
  • Дата выдачи;
  • Данные лица, на которое оформляется лист нетрудоспособности (Ф. И. О., место работы);
  • Период времени нетрудоспособности;
  • Данные врача, осуществлявшего выдачу данного документа (Ф. И.О., должность);
  • Дата, когда лицо должно приступить к своим трудовым обязанностям (дата выписки сотрудника);
  • Причина оформления (код мед. классификации – «09»);
  • Данные лица, за которым осуществляется уход – его Ф. И. О. и возраст;
  • Код родственной связи – «38» (мать), «39» (отец), «42» (другой родственник).

Как оплачивается больничный по уходу за ребенком и в какие сроки осуществляются выплаты? На официальное определение периода, на который предоставляется БЛ (и сколько дней оплачивается), влияет возраст заболевшего – чем он младше, тем на больший период может рассчитывать родитель:

  • БЛ по уходу за ребенком до 7 лет в 2021 году предоставляется на весь период, пока он болеет, но не больше, чем на 60 суток (2 месяца) ежегодно.
  • Старше 7 лет, но младше 16 – БЛ может быть предоставлен на срок, не превышающий 15 суток, и не более 45 суток ежегодно.
  • Если 16 и более лет, то БЛ предоставляется максимум на 3-е суток, и не более, чем на 30 суток ежегодно.
  • Если младше 15 лет и имеет инвалидность, то БЛ предоставляется на более длительный срок, который не должен превышать 120 суток в год.

Как именно оплачивается больничный лист по уходу за ребенком в 2021 году

Чтобы получить компенсацию по месту работы за больничный, взятый по уходу за ребенком, работнику необходимо предоставить документ нанимателю. Выплата будет произведена в день зачисления зарплаты. В случае, если наниматель отказывается производить выплаты, либо задерживает перечисление денежных средств за БЛ, работник вправе направить жалобу в уполномоченные органы – инспекцию по труду и прокуратуру, сотрудники которых проведут проверку и примут необходимые меры. Сотрудник вправе в судебном порядке потребовать выплаты по БЛ, составив и направив иск.

В ячейке о причинах нетрудоспособности нужно использовать код под номером 09, в котором прописана причина выдачи подтверждения нетрудоспособности, а именно стационарный и амбулаторный уход за заболевшим членом семьи. Врач должен будет указать в листе, сколько ребенку лет, после чего напишет код сотрудника, который будет ухаживать за малышом (38 – мама; 39 – папа). Указываются данные такого количества детей, которые требуют ухода.

Этот показатель определяется возрастом ребенка. Если он ниже семи лет, тогда больничный лист предоставляется на весь период болезни. В случае когда возрастной период находится в области от 7 до 15 лет, то больничный выдается на срок, не превышающий пятнадцать дней относительно каждого заболевания. Когда ребенок старше 15 лет, то при лечении, которое происходит амбулаторно, документ, разрешающий не выходить на работу и получать пособие, могут выдать до трех суток на каждый случай болезни.

Кто будет оплачивать больничные листы с 2021-го года? Пока все аспекты изменений и даты их внедрения не определены, поэтому, скорее всего, в начале года источники начислений останутся прежними. Но уже готовится законопроект, предполагающий нововведения.

Итак, в 2020-ом году, согласно третьей статье 255-ФЗ, принятого в декабре 2006 г., пособие в связи с временной нетрудоспособностью должно застрахованным гражданам (сотрудникам) выплачиваться страхователями (работодателями) и Фондом социального страхования (ФСС). Причем первые три дня больничного листа оплачивает именно организация, в которой гражданин трудится, а все остальные (начиная с четвертого) компенсирует ФСС.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *