Ежемесячная страховая выплата при несчастном случае на производстве 2021

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ежемесячная страховая выплата при несчастном случае на производстве 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Выплата и компенсации при травме на производстве

2. Индексация ежемесячных выплат по травме на производстве в 2021 году

3. Выплаты и компенсации при производственной травме в 2021 году

4. Выплаты сотруднику при несчастном случае на производстве

5. Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375

6. Выросли выплаты пострадавшим при несчастных случаях

7. Выплаты по страхованию от несчастных случаев на производстве в 2021 году

8. Компенсация при производственной травме в 2021 году

На предприятиях, различных заводах, даже частных фирмах случается всякое. Люди могут пострадать, пока выполняют ежедневные должностные обязанности. Для предупреждения в организациях введены правила безопасности, но предвидеть все невозможно.

Травма, которая получена при выполнении своих рабочих обязанностей, называется производственной. Таблица 1

Выплата и компенсации при травме на производстве

Когда происходит нечто подобное, важно определить, это производственная ли травма и будет насчитываться компенсация от ФСС (это Фонд соцстрахования).

Едва работодатель узнает о факте случившегося, он пишет специальный приказ, где утверждает список людей – состав комиссии, которая займется расследованием:

· специалист от охраны труда;

· представитель руководителя (если предприятие частное, тогда ИП);

· представитель профсоюза/выборного органа.

Состав комиссии расширяется, если в происшествии пострадало сразу несколько людей или погиб кто-то:

· госинспектор труда;

· представитель муниципалитета;

· член местного территориального объединения нескольких профсоюзных организаций;

· работник ФСС – если среди пострадавших есть застрахованный клиент.

Сами жертвы происшествия не могут участвовать в комиссии, но быть свидетелями происходящего вправе. Заодно рассказать подробности несчастного случая.

Согласно нему (Постановление Правительства РФ от 24.10.2020 N 1730) освидетельствование граждан в учреждениях МСЭ в целях установления степени утраты профессиональной трудоспособности проводится без личного участия , то есть заочно.

Также степень утраты гражданам, срок переосвидетельствования которых наступает в период с 1 октября 2020 г. по 1 марта 2021 года, при отсутствии направления на МСЭ, выданного медицинской организацией, осуществляется путем продления ранее установленных процентов утраты профессиональной трудоспособности.

Допускается возможность проведения очного освидетельствования граждан (по их желанию) в случае обжалования вынесенного решения в вышестоящее бюро.

Согласно ФЗ-125 (9 статья), работодатель оплачивает больничное лечение пострадавшему сотруднику. Неважно, сколько лет тот проработал на данном предприятии и какой пост занимает.

Размер компенсаций рассчитывается по данным среднего заработка гражданина, учитываются 2 последних года.

Можно использовать простую формулу:

П = С х 24 месяца / 730 дней х Д.

Расшифровка понятий:

П – само пособие;
С – ежемесячный доход;
Д – период лечения.

Если зарплата гражданина менялась, это учитывается.

Пример:

Зарплата сотрудника была 30000 рублей, впоследствии его оклад повысился – 42000 рубля. Спустя 5 месяцев работы произошло несчастье. Период лечения, пройденного гражданином – 20 дней. Тогда расчет будет таким:

(30000 х 19 + 42000 х 5)/730 х 20 = 21369,86

Видно, что учтены периоды, когда он получал обычную (30000) зарплату и повышенную.

Любой руководитель ответственное лицо. Он должен не просто распоряжаться подчиненными, также обеспечивать им безопасные и комфортные условия.

Если сотрудник пострадает вследствие несчастного случая, произошедшего на работе, начальник должен:

1. Принять меры, чтобы пострадавшему оказали необходимую медицинскую помощь (на предприятии должен находится медработник и нужные средства). Вызвать «Скорую».

2. Предотвратить опасное развитие ЧП, чтобы не пострадали другие сотрудники. Например, выключить механизм, из-за которого травмировался человек, остановить производство. Велеть другим сотрудникам прекратить работу.

3. Ограничить доступ других людей к месту случившегося и сохранить обстановку неизменной.

4. Искать свидетелей, опросить их. Просмотреть камеры, если имеются.

5. Составить акт, отражающий произошедшее.

6. Написать приказ, где утвердить состав комиссии, ответственной за проведение обязательного расследования.

7. Выполнение других установленных законодательством обязательств.

После того, как все регионы России начнут работать по новой схеме, пилотный проект перестанет быть «экспериментальным». С 2021 года прямые выплаты пособий из ФСС, без работодателя в виде посредника, станут привычной рабочей нормой. Соответствующие поправки в действующие законы об обязательном социальном страховании подготовило Министерство труда. За организациями остается закреплена лишь одна функция — передавать в фонд социального страхования нужные сведения и документы, являющиеся основанием для выплат. Согласно тексту законопроекта у ФСС появятся новые полномочия. Кроме прямого перевода денежных средств непосредственно на счета граждан, фонд сможет проводить проверки документов и сведений.

К середине 2021 года все граждане Российской Федерации, которым полагаются выплаты социального характера, будут получать их напрямую из бюджета ФСС. Для работодателей изменения в отчетности ФСС наступили уже осенью текущего года. Начиная с октября 2021 года страхователи будут отчитываться по начисленным страховым взносам по новой форме.

2. Страховая выплата. Единовременная, которая устанавливается в зависимости от степени нетрудоспособности сотрудника, или ежемесячная, выплачиваемая до восстановления работоспособности. Ежемесячная равна средней заработной плате работника. При получении инвалидности эта компенсация будет выплачиваться пожизненно.

увечья, полученные самостоятельно или от другого лица во время работы;
удар молнией и другие природные факторы;
ДТП по пути на работу (в случае использования корпоративного транспорта);
травмы во время перерыва;
ДТП при движении во время поездки в лично автомобиле по поручению руководителя и т.д.

непосредственное выполнение трудовых обязанностей, указанных в должностной инструкции;
выполнение поручений администрации предприятия;
несчастный случай, возникший по дороге на работу при условии, что передвижение осуществлялось на служебном транспорте;
травмы, полученные в период отдыха или обеденного перерыва;
сотрудник получил травму за пределами предприятия, однако он непосредственно выполнял указание работодателя.
травмирование произошло в командировке или по пути следования к нему.

Биологические. Это может быть заражение вирусом, бактериями или паразитами;
Химические. В большинстве случаев, отравления или ожоги кожных покровов или слизистых оболочек вредными веществами, химикатами;
Физические. Возникают вследствие длительного воздействия на организм повышенного шума или вибрации;
Климатические. Обусловлены вредным влиянием климатических условий на человеческий организм;
Социальные. Возникают из-за условий, ограничивающих активность сотрудника. К примеру, могут проявиться из-за сидячего образа жизни;
Экологические. Возникают в связи с неблагоприятной экологической обстановкой в регионе, где осуществляет трудовую деятельность сотрудник.

Индексация ежемесячных выплат по травме на производстве в 2021 году

Врач, который проводит обследование пациента, должен установить причину возникновения у него ухудшения здоровья. Если она непосредственно связана с трудовой деятельностью и условиями на предприятии, гражданин имеет право на получение компенсационных начислений.

В соответствии с изначальным прогнозом сумма прибыли, полученная от внебюджетного фонда, будет равна 811,6 млрд. рублей, в следующем году. Размер основной суммы – 604,348 млрд. рублей, будет складываться из средств взносов ОСС по ВНиМ. Оставшуюся часть внебюджетного фонда составят взносы, внесенные работодателем, застраховавшим своих сотрудников от аварий и происшествий на работе и риска получения профессионального заболевания.

Через 36 месяцев предполагается крупное увеличение прибыли и достижение 936, 5 млрд.рублей. Также прогнозируется рост трат Гос. Фонда соц. страхования. Предполагается, что в следующем году выплаты увеличатся до 788,1 млн. рублей, а через три года составят 873,9 млн.рублей. Соответственно, в 2021 году будет наблюдаться превышение расходов над доходами впервые за последнее время. А через три года расходная часть бюджета снова превысит доходную часть бюджета. Но по утверждению депутатов граждане государства это не почувствуют на себе. Переназначение материальных средств из принесших доход из иных статей страховых областей позволит покрыть полностью минусы в бюджете.

Со следующего года расчет социальных выплат будет принимать к сведению новый размер МРОТ. Предполагается, что он будет составлять 12130 рублей. С увеличением МРОТ самые низкие установленные размеры социальных выплат также станут больше. Помимо этого, следует учитывать грядущую ежегодную индексацию, имеющую место с февраля 2021 года. Предварительно называют коэффициент индексации равный 1,038.

гибель во время службы, либо смерть в течение года вследствие получения увечья: 2000000 рублей;
установление 1 группы инвалидности (15000000 рублей), 2 группы (1000000 рублей), 3 группы (500000 рублей);
ранение, контузия легкой степени: 50000 рублей, если увечье тяжелой степени, то компенсация возрастает до 200000 рублей;
увольнение в результате полученных производственных травм по решению ВКК: 50000 рублей.

Бухгалтер обязан учитывать размер максимального ежегодного пособия и величину районного коэффициента при условии, что он был установлен. Согласно статье 1 Федерального Закона 417, на 2021-2021 год страховая выплата равна 101689 рублям.

Согласно ПП РФ №1308, компенсации по профзаболеванию входят в число ЕДВ, подлежащих ежегодной индексации. Процент, на сколько повысят отчисления, напрямую привязан к официальному росту цен, согласно данным Росстата за прошедший год. Согласно ФЗ №444 установлена единая дата ежегодного пересмотра выплат – 1 февраля. На момент 01.02.2021 года выплата проиндексирована на 4%.

Проведение разбирательства и постановка первичного диагноза. При возникновении условий нетрудоспособности по причине негативного воздействия производственных факторов, администрация предприятия проводит расследование силами специальной комиссии, выявляющей обстоятельства происшествия. Работник обращается в медицинское учреждение и получает предварительный диагноз.
Далее полученное предварительное заключение медиков направляют в адрес руководства предприятия и параллельно пересылают в службу Роспотребназора. Поскольку обстоятельства часто не позволяют обращаться лично, допускается электронный или телефонный вариант обращения, либо письмо направляется через Почту России.
Если случай привел к летальному исходу, информация о возникшем происшествии поступает в Роспотребнадзор от судмедэкспертов.
Представители надзорного органа разбираются на месте, собирая информацию об условиях труда пострадавшего. Работник направляется на лечение, а информация о происшествии передается инспектору по труду.
В окончательном диагнозе медики должны сообщить возможную причину развития заболевания. Вместе с работодателем оповещают представителей страхования, Роспотребнадзор, первичное медучреждение.
По месту работы организуют работу комиссии, в 10-дневный срок устанавливающей обстоятельства возникшего заболевания. По окончании расследования оформляется акт с официальным заключением.
Сведения передают в страховую компанию, которая разбирается, входит ли случай с число застрахованных рисков. Далее принимается решение о назначении компенсации и ее размере.

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.
Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.

Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.
Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78 283,86 × 4 = 313 135.44 руб.
Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.

Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2021 году

Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии. При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду.

Действует следующий порядок выплат и компенсаций:

Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предоставлении.

Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:

Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
Покупка лекарств и необходимой техники;
Оплата стороннего ухода;
Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
Стоимость санаторно-курортного лечения;
Изготовление протезов;
Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.

Выплата перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.

Данный вид материальной помощи перечисляется Фондом соцстраха. Вопрос урегулирован положениями Федерального закона №125-ФЗ, в частности, статьей 11. Расчет величины финансовой компенсации осуществляется согласно степени нетрудоспособности, к которой привело происшествие. Последняя определяется врачебной комиссией.

Любые расходы, понесенные человеком в период лечения, подлежат компенсации. Возврат оформляется в соответствии с представленными гражданином документами, свидетельствующими о:

получении медицинской помощи;
приобретении лекарственных препаратов;
использовании услуг сиделки;
проезде больного в медицинские и санаторные учреждения;
санаторном лечении;
протезировании;
обеспечении реабилитационными приспособлениями, техникой;
переобучении (при невозможности занимать должность, которая была до травм).

Компенсация по указанным выше расходам ложится на страховщика (за исключением первичной медицинской помощи). Предприятие обязано взять все расходы на себя только при легкой травме сотрудника. Таким образом, законодательством четко урегулирован вопрос предоставления финансовой поддержки пострадавших. Если травма повлияла на трудоспособность незначительно, то расходы возложены на компанию.

Таким образом, выплаты при несчастном случае на производстве производятся как за счет нанимателя, так и через ФСС. Пострадавшие могут сформировать заявления на получение отчислений в связи с нетрудоспособностью, единоразовой помощи от Фонда соцстраха, ежемесячной выплаты, дополнительной компенсации за понесенные в процессе лечения расходы. Чтобы оформить пособие пострадавшему нужно лично обратиться к работодателю и в фонд. Иное допускается при наличии у доверенного лица документа, подтверждающего полномочия. На сумму влияет тяжесть полученных травм, поправочные коэффициенты, а также заработок человека.

Выплаты сотруднику при несчастном случае на производстве

1. Настоящее Положение определяет особенности назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации (далее соответственно — Фонд, территориальные органы Фонда) пособий по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием), по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее — пособия) лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее — застрахованные лица), а также возмещения расходов страхователям на выплату социального пособия на погребение, оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и возмещения специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению.

Настоящее Положение не распространяется на лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

2. При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

В случае отсутствия у застрахованного лица на день обращения к страхователю за пособием по временной нетрудоспособности, пособием по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения указанных пособий, соответствующее пособие назначается территориальным органом Фонда на основании представленных страхователем документов или сведений.

Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется в соответствии с федеральными законами «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю с заявлением о перерасчете ранее назначенного пособия (далее — заявление о перерасчете) и документами, необходимыми для такого перерасчета. Форма заявления о перерасчете утверждается Фондом.

При наступлении у застрахованного лица временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства либо вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления представляются также документы, подтверждающие указанные обстоятельства.

К документам (сведениям), заявлению о перерасчете при их подаче уполномоченным представителем застрахованного лица прилагается документ, подтверждающий его полномочия.

При трудоустройстве или в период осуществления трудовой, служебной (иной) деятельности застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые страхователю и территориальному органу Фонда для выплаты страхового обеспечения (далее — сведения о застрахованном лице), по форме, утверждаемой Фондом. Сведения о застрахованном лице оформляются в виде документа на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа.

3. Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

В случае представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка страхователь не позднее 5 календарных дней со дня получения заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка представляет их в территориальный орган Фонда по месту регистрации. Территориальным органом Фонда производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за 3 года, предшествующие дню представления справки (справок) о сумме заработка застрахованного лица.

2. При наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (далее — страховой случай) застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

К документам (сведениям) при их подаче уполномоченным представителем застрахованного лица прилагается документ, подтверждающий его полномочия.

При трудоустройстве или в период осуществления трудовой, служебной (иной) деятельности застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы сведения о себе, необходимые страхователю и территориальному органу Фонда для выплаты пособия, а также оплаты отпуска (далее — сведения о застрахованном лице), по форме, утверждаемой Фондом. Сведения о застрахованном лице оформляются в виде документа на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа.

3. Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации акт о несчастном случае на производстве либо акт о случае профессионального заболевания (копии материалов расследования — в случае продолжения расследования), поступившие к нему документы (сведения), определяемые в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», необходимые для назначения и выплаты застрахованному лицу пособия, а также сведения о застрахованном лице.

Одновременно страхователь представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

4. В случае невозможности представления акта о несчастном случае на производстве либо акта о случае профессионального заболевания, а также копий материалов расследования в связи с продолжением расследования пособие назначается и выплачивается согласно Положению об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2020 г. N 2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников».

После окончания расследования и составления акта о несчастном случае на производстве либо акта о случае профессионального заболевания страхователь дополнительно направляет в территориальный орган Фонда ранее не предоставленные акт о несчастном случае на производстве либо акт о случае профессионального заболевания, а также копии материалов расследования, необходимые для назначения и выплаты пособия. После этого пособие перерассчитывается и перечисляется застрахованному лицу в порядке и сроки, которые установлены настоящим Положением для назначения и выплаты пособия.

5. Застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) вправе самостоятельно обратиться в территориальный орган Фонда по месту регистрации его работодателя в качестве страхователя за назначением и выплатой пособия, представив документы (сведения), предусмотренные пунктом 3 настоящего Положения, в случае прекращения страхователем деятельности, в том числе при невозможности установления его фактического местонахождения, на день обращения застрахованного лица за назначением и выплатой пособия.

1. Настоящее Положение устанавливает порядок возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (далее — предупредительные меры).

2. Объем средств, направляемых на финансовое обеспечение предупредительных мер, перечень предупредительных мер, на которые страхователь затрачивает собственные средства с последующим возмещением произведенных расходов, порядок и сроки подачи и рассмотрения заявления страхователя о финансовом обеспечении предупредительных мер, перечень документов, прилагаемых к заявлению, и требования к их оформлению, а также основания для отказа в финансовом обеспечении предупредительных мер определяются правилами финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации на соответствующий год.

3. Оплата предупредительных мер осуществляется страхователем за счет собственных средств с последующим возмещением за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд) произведенных страхователем расходов в пределах суммы, согласованной с территориальным органом Фонда на эти цели.

4. Страхователь обращается в территориальный орган Фонда по месту регистрации с заявлением о возмещении произведенных расходов на оплату предупредительных мер с представлением документов, подтверждающих произведенные расходы, не позднее 15 декабря соответствующего года. Форма такого заявления утверждается Фондом.

Территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня приема от страхователя заявления о возмещении произведенных расходов на оплату предупредительных мер и документов, подтверждающих произведенные расходы, принимает решение о возмещении за счет средств бюджета Фонда расходов и производит перечисление средств на расчетный счет страхователя, указанный в этом заявлении.

5. Расходы, фактически произведенные страхователем, но не подтвержденные документами о целевом использовании средств, не подлежат возмещению.

Телефон горячей линии. Родовые сертификаты Листок нетрудоспособности Информация об оплате ранней реабилитации Список страхователей, выразивших категорический отказ от принятия участия в формировании электронного листка нетрудоспособности. Государственное учреждение — Санкт-Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

Нервной системы — 5% — 80% страховой суммы, в случае наступления комы или паралича двух и более конечностей – 100%;
Органов зрения 5% — 20%, в случае потери зрения — 100%, при условии, что острота зрения до травмы была не ниже 0,1;
Органов слуха – 5% — 30%. 30% возмещается при наступлении полной глухоты;
Дыхательной системы 5% — 35%, максимальная компенсация по этому пункту составит – 50%, выплачивается при потере одного легкого;
Органов пищеварительной системы от 2% — 100%;
Мочевыделительной и половой системы от 5% — 50%;
Мягких тканей 0,2% — 50%;
Опорно-двигательного аппарата 5% — 30%, если поврежден позвоночник до 50%. При оперативном вмешательстве, ампутации конечностей до 100%.

Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375

ООО “Стелла” занимается строительством жилых и нежилых зданий (код по ОКВЭД2 – 41.20). Такая деятельность относится к VIII классу профессионального риска. Для этого класса установлен страховой тариф в размере 0,9%. По данным формы 4 – ФСС за периоды 2021 – 2021 гг. показатели таковы:

Указанные тарифы находятся в диапазоне от 0,2 до 8,5% в зависимости от видов экономической деятельности, распределенных по классам профессионального риска. Определить, к какому классу относится ваша деятельность, можно по Классификации, утвержденной приказом Минтруда от 30.12.2021 № 851н. В ней перечислены виды деятельности и соответствующие им коды ОКВЭД, которые сгруппированы в 32 класса профессионального риска.

В соответствии со ст. 12 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ размер выплаты при наступлении страхового случая конкретному работнику рассчитывается исходя из его среднемесячного заработка и степени утраты профспособности. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать 72 290,40 руб. Эта величина подлежит ежегодной индексации. Коэффициент индексации устанавливается постановлением Правительства с 1 февраля текущего года.

В 2021 году произошла очередная индексация. Постановление Правительства РФ от 24.01.2021 № 32 установило с 01.02.2021 коэффициент индексации на уровне 1,043. Таким образом, начиная с этой даты размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать 77 283,86 руб. Лимит будет действовать до 31.01.2021.

Размер ежемесячной страховой выплаты, которая компенсирует застрахованному заработок, утраченный в связи с трудовым увечьем (профессиональным заболеванием), определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации.

Также с 1 февраля 2021 года постановлением Правительства РФ установлен коэффициент индексации ежемесячной страховой выплаты по обязательному соцстрахованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний в размере 1,064 (постановление Правительства РФ от 1 декабря 2021 г. № 1299 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

Обратите внимание на то, что кроме дополнительных тарифов, которые представлены в таблице выше, существуют еще и специальные дополнительные тарифы, которые существуют для работодателей, которые проводят специальную оценку условий труда работников.

Кроме уплаты этих взносов, предприниматель (вне зависимости от применяемой системы налогообложения и факта ведения предпринимательской деятельности) обязан ежеквартально сдавать отчетность по взносам в ФНС и ФСС.

Выросли выплаты пострадавшим при несчастных случаях

Производственная травма представляет собой такую травму, которую сотрудник получил на рабочем месте при выполнении им своих трудовых обязанностей или в перерывы в работе. Как рабочее время, так и перерывы в работе устанавливают трудовым договором с работником. Таким образом, время, в которое работник получил производственную травму устанавливается в соответствии с рабочим временем и перерывами, установленными трудовым договором.

Травма будет признана производственной, если она получена:

внутри компании, либо за ее пределами в рабочее время, при выполнении трудовых обязанностей;
в выходной рабочий день, в случае работы сверх установленной нормы;
при передвижении на личном либо служебном транспорте, применение которых обусловлено рабочими целями;
в момент поездке к месту командировки или обратно;
при поездке с целью выполнения трудовых обязанностей на любом виде транспорта;
при вахтовом способе работы, в том числе между сменами;
иные обстоятельства, при которых сотрудник получил травму, выполняя трудовые обязанности.

Различают два вида производственных травм: легкие и тяжелые. Легкие представляют собой такие травмы, которые вызвали незначительные нарушения, при этом утрата сотрудником работоспособности составляет 7 дней и менее. Тяжелой травма считается в том случае, если ее последствия вызвали серьезные нарушения здоровья сотрудника.

[adinserter block=”3″]

Если в компании работодателя произошел несчастный случай, в результате которого один из сотрудников получил производственную травму, то работодателю необходимо выполнить следующее:

в первую очередь пострадавшему работнику оказывают первую медицинскую помощь;
после этого переходят к предотвращению дальнейшего развития ЧС в компании;
место происшествия необходимо изолировать, а последствия аварии зафиксировать на фото;
оповестить спецслужбу о произошедшем (для этого направляется извещение не позднее 1 суток а момента происшествия, а если это произошло после рабочего дня, то в срок до 3 суток);
назначить комиссию для расследования, которые по итогам должны будут составит акт (в состав комиссии нужно будет привлечь госинспектора, если в результате происшествия пострадали более 5 человек);
сделать запись о НС в журнал происшествий.

[adinserter block=”3″]

Оплата пособия по временной нетрудоспособности производится в 100% размере за счет средств ФСС. Размер выплаты при этом не будет зависеть от того, какой стаж успел наработать пострадавший сотрудник.

Расчет пособия производится исходя их зарплаты пострадавшего за последние 12 мес. на последнем месте работы. В расчет включают все месяцы, которые предшествуют наступлению травмы. Пособие выплачивается за все время болезни работодателем, а в последствие эту сумму ФСС засчитывает в счет страховых взносов на обязательное страхование от НС.

Расчет среднего заработка производится таким же образом, как и в случае расчета для иных пособий по временной нетрудоспособности (125-ФЗ).

Рассмотрим пример расчета пособия при производственной травме. Сидоров С.С. трудится мастером в ООО «Континент». В результате выполнения своей работы он получил производственную травму, по которой ему был выдан больничный на 21 день. Заработная плата Сидорова составляет 50 000 рублей. Рассчитаем, какое пособие положено Сидорову.

Средний заработок Сидорова составит:

50 000 х 12 / 12 / 29,3 = 1706,48 руб.

Пособие Сидорову составит:

1706,48 х 21 = 35 836,08 руб.

Для получения необходимых выплат от ФСС обратиться в фонд нужно с соответствующими документами. На рассмотрение документов у ФСС уйдет около 10 дней, после чего будет выплачена единовременная компенсация, а также установлен срок ежемесячных выплат. Какие именно предоставляются в фонд документы зависеть будет от того, какую травму получил сотрудник. Основной их перечень будет следующим:

акт о НС;
медзаключение;
справка о зарплате пострадавшего;
справка о выплате пособия;
трудовой договор с пострадавшим;
решение суда, если выплата назначена в судебном порядке;
иные документы.

Медицинской комиссией учитывается не только тяжесть полученных травм, но и общий уровень нанесенного здоровью ущерба. О постоянном ущербе здоровью говорится только в случаях, когда доходит до нарушения работоспособности организма без возможности восстановления. Ущерб может быть механическим, электрическим, химическим или температурным. Если здоровью нанесен ущерб, нарушающий нормальную деятельность организма более чем на 6 месяцев и прогнозируется улучшение состояния, то это классифицируется как длительный ущерб.

Решение об окончательном объеме вреда здоровью в целях предоставления единовременных компенсаций и полагающихся пособий для пострадавших в результате несчастных случаев на производстве, выдаются на основании медицинских исследований и врачебной документации об инциденте и ходе лечения пострадавшего.

Серьёзные производственные травмы оплачиваются в большем размере, сообразно нанесенному ущербу здоровью работника. К таковым относятся:

открытые переломы ног и рук с потерей их функциональности;
повреждения внутренних органов;
анатомическая потеря конечностей;
полный паралич конечностей;
повреждение шеи, гортани, трахеи и пищевода;
потеря зрения;
потеря слуха в обоих ушах;
неизлечимое повреждение мозга;
потеря функциональности носа;
переломы орбитальных костей, челюстных костей и скуловых костей;
переломы челюсти;
раны и дефекты языка;
повреждения позвоночника;
потеря крови в большом объеме.

и другие травмы, причинившие серьёзный ущерб здоровью работника.

Размер компенсации по производственной травме рассчитывается исходя из среднего заработка пострадавшего работника за последние 2 года. При этом предприятие может самостоятельно назначить дополнительные выплаты пострадавшему, в размере, который также зависит от тяжести ущерба организму и среднего заработка сотрудника.

Пострадавшему работнику полагается оплачиваемый больничный отпуск. Размер отпускных в каждой ситуации определяется индивидуально. Попытка скрыть несчастный случай является нарушением трудового кодекса и влечёт к ответственности руководства предприятия.

Выплаты по страхованию от несчастных случаев на производстве в 2021 году

Кроме обязательных страховых выплат и компенсации заработной платы, в период реабилитации некоторым категориям пострадавших при несчастном случае на производстве выплачиваются дополнительные суммы, объем которых зафиксирован в коллективном договоре. Также в отдельных отраслевых соглашениях указываются условия, размеры и порядок получения дополнительных компенсаций.

Это может быть:

половина от среднего годового дохода лица при потере трудоспособности более чем на четыре месяца;
100% от среднего годового дохода при подтверждении наличия приобретенного проф. заболевания.

Порядок выплаты денежной компенсации при ликвидации организации
Положенные социальные компенсационные выплаты в 2020 году
Положенные компенсационные выплаты от государства

Вред здоровью может быть причинен и при выполнении определенных рабочих действий. Это, как правило, профессиональные заболевания. Все категории перечислены в приказе №417н от 27 апреля 2012 года Министерством здравоохранения:

Химические факторы
Биологические факторы
Физические факторы
Перенапряжение организма или отдельных органов. Например, при постоянном поднятии тяжестей

Травмы бывают трех видов: легкой, средней тяжести и летальный исход. Перечислим основные типы, за которые положены ежемесячные страховые выплаты:

Увечья различной тяжести, полученные на производстве
Смерть сотрудника на рабочем месте
Ожоги любой степени тяжести
Утопление
Травмы пострадавшего при воздействии электричества, радиации и т.д.
Вред, причиненный при взрывах, разрушениях, природных и техногенных катастроф
Любые другие действия, которые привели к травмам или смерти работника

Для расследования происшествия работодатель создает специальную комиссию, а характер травмы определяет медицинский работник.

Размер их зависит от тяжести причиненного вреда. Соответственно, при легкой степени увечья сумма будет меньше, чем при других. Максимальная сумма рассчитывает из среднего заработка пострадавшего. В течение 10 дней сотрудники ФСС принимают решение о выплатах.

Деньги при производственной травме в 2019 году приходят не позднее 30 дней с момента происшествия. В сложных случаях, когда расследование происшествия требует дополнительных деталей, срок может быть увеличен.

Компенсация при производственной травме в 2021 году

Нередко руководитель пытается решить вопрос сразу без подключения дополнительных служб. Такая ситуация происходит, как правило, когда увечье легкой и средней степени. Однако, никто не гарантирует, что были задеты внутренние органы.

Возможно внутреннее кровоизлияние и даже, если человек чувствует себя хорошо, ухудшение состояния произойдет позднее. Медицинское обследование при любом несчастном случае обязательно.

Ущерб может быть механическим, электрическим, химическим или температурным. Если здоровью нанесен ущерб, нарушающий нормальную деятельность организма более чем на 6 месяцев и прогнозируется улучшение состояния, то это классифицируется как длительный ущерб.

открытые переломы ног и рук с потерей их функциональности;
повреждения внутренних органов;
анатомическая потеря конечностей;
полный паралич конечностей;
повреждение шеи, гортани, трахеи и пищевода;
потеря зрения;
потеря слуха в обоих ушах;
неизлечимое повреждение мозга;
потеря функциональности носа;
переломы орбитальных костей, челюстных костей и скуловых костей;
переломы челюсти;
раны и дефекты языка;
повреждения позвоночника;
потеря крови в большом объеме.

и другие травмы, причинившие серьёзный ущерб здоровью работника.

Государство на законодательном уровне гарантирует работнику выплаты в связи с производственными травмами.

В это понятие входят увечья и заболевания, приведшие к временной или постоянной потере трудоспособности, если они возникли в момент выполнения рабочих обязанностей, в частности:

во время пребывания на рабочем месте или перерыва;
при нахождении в транспортном средстве, принадлежащем предприятию, если работник выполнял указания руководства;
на пути следования к месту работы или домой на служебном автомобиле;
в период командировки;
при ликвидации аварии на предприятии.

Причины травматизма на производстве чаще всего связаны:

с нарушением правил по технике безопасности;
нарушениями при работе с техническими средствами;
случаями халатного отношения к своим обязанностям;
отсутствием у сотрудника необходимой квалификации;
нерегулярностью проведения технических инструктажей.

Компенсация пострадавшему назначается на основании:

акта о несчастном случае, имевшем место на производстве;
больничного листа, в котором указан код производственного травматизма – 04.

Согласно законодательству, компенсации делятся на несколько категорий.

из средств Фонда социального страхования, куда поступают взносы за травматизм;
средств предприятия, где произошел несчастный случай.

Выплаты от ФСС при производственной травме включают:

оплату временной нетрудоспособности со 100-процентным возмещением зарплаты по больничному листу независимо от трудового стажа;
ежемесячные страховые выплаты;
единовременную материальную поддержку.

Сроки получения выплат:

пострадавший получает ЕДВ не позже месяца после ее назначения;
если пособие предназначено родственникам погибшего, срок выплаты сокращается на две недели;
страховые выплаты производятся каждый месяц, в день выдачи зарплаты, до восстановления трудоспособности гражданина.

Выплаты от работодателя при производственной травме состоят:

в компенсационных средствах на лечение и реабилитацию, транспортировку пострадавшего;
оплате отпуска, необходимого для восстановления здоровья;
материальной помощи, если она предусмотрена коллективным договором;
компенсации за моральный вред, величина которой определяется по соглашению сторон или в судебном порядке.

Если комиссия признает полученные повреждения легкими, в качестве источника выплат берутся активы организации.