Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли с временным полисом прикрепиться к поликлинике в Московской области». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Иногородним гражданам разрешено прикрепляться к любой поликлинике. Но важно учесть следующее:
- пациенты с полисом ОМС, выданным в Москве, обслуживаются по территориальной программе оказания бесплатной медицинской помощи. Если полис был получен в другом городе, при обращении в поликлинику столицы можно рассчитывать на базовый пакет услуг ОМС;
- следует убедиться в том, что выбранное медучреждение обслуживает адрес, по которому вы проживаете. Иначе вам не удастся вызвать на дом специалиста из этой поликлиники.
После система попросит указать номер полиса ОМС, состоящий из 16 цифр. Далее система около минуты обрабатывает запрос и выводит результат — указывает на поликлинику, к которой прикреплен заявитель.
Как лечиться по полису ОМС бесплатно
Для того, чтобы сменить поликлинику, можно самостоятельно обратиться в медучреждение. Для этого достаточно взять с собой пакет определенных документов (он будет описан ниже) и прийти в больницу. После этого необходимо подойти к регистратуре, взять небольшую анкету и заполнить ее.
Основное отличие детских поликлиник от взрослых – вместо терапевтов прием маленьких пациентов ведут педиатры. Это специалисты, которые знают все о возможных проблемах с организмом детей и сделают все возможное для лечения. Отдельный день выделяется для того, чтобы на прием пришли молодые мамочки, а педиатр проверил то, как развивается малыш. При нахождении на отдыхе или в командировке необходимости в прикреплении нет. При ухудшении состояния здоровья вы можете обратиться за скорой медицинской помощью (экстренной или неотложной), в том числе и амбулаторной.
Зачем нужно прикрепление к поликлинике?
Полис ОМС дает право на получение бесплатных медицинских услуг на всей территории России. Это значит, что в поликлинике примут даже иногородних граждан. Тем, кто планирует задержаться в Московской области надолго, полис лучше перерегистрировать.
Услуга доступна жителям Москвы, то есть полис ОМС должен быть зарегистрирован в столице. Онлайн-услуга предоставляется бесплатно.
Приезжим, у которых нет ни постоянной, ни временной регистрации, предлагается прикрепиться к медицинскому учреждению по адресу проживания. При этом документального подтверждения места жительства не потребуется. Государственная поликлиника не может отказать в прикреплении по причине отсутствия московской прописки.
Сейчас вместе с лучшими специалистами страны помогаю разбираться в наших законных правах и обязанностях на страницах родной газеты и на радио «Комсомольская правда».
Если ребенок родился до 1 октября 2018 года, для онлайн-прикрепления необходимо, чтобы свидетельство о рождении было выдано в Москве. Если ребенок родился после 1 октября 2018 года, его можно прикрепить к медучреждению, даже если его свидетельство о рождении было выдано за пределами Москвы.
Я набрала в строке поиска: «Что делать, если скорая отказывается ехать». На форуме увидела совет: «Скажите грозно, что сейчас позвоните в страховую. Сразу приедут». Я так и сделала. Скорая приехала. После я еще дважды грозила врачам звонком в страховую и один раз действительно звонила по номеру, который указан на полисе. Помогало каждый раз. Менять медицинское учреждение разрешено не чаще, чем раз в год. Исключение делается для людей, сменивших место прописки или пребывания.
Если вы пришли в поликлинику со старым просроченным полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно. Вас должны принять. В поликлиниках просят всех поменять полисы на документы нового образца, но пока это только рекомендация. Конечно, к этой рекомендации лучше прислушаться: когда выйдет закон, прекращающий действие полисов старого образца, он не застанет вас врасплох.
Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе
Братеевский проезд прямо 550 метров до ул. Наташинский проезд; Или автобусом № 280, 740, 764 от остановки \»Метро Борисово\» до остановки \»1 мкр.
Это может быть поликлиника, ближайшая к месту жительства, или та, в которой больше устраивает квалификация врачей. Оказать в прикреплении не могут.
Для несовершеннолетнего, родившегося до 1 октября 2018 года, потребуется свидетельство о рождении, выданное в столице. Если ребенок был рожден позже этой даты, место выдачи документа не имеет значения.
С собой нужно взять документы: паспорт гражданина РФ, полис ОМС, СНИЛС. Для ребёнка — полис ОМС, его паспорт или свидетельство о рождении, а также паспорт родителя. Также могут попросить документ, подтверждающий смену места жительства (например, договор аренды или купли-продажи квартиры).
Перед тем как прикрепиться к московской поликлинике, надо подготовить документы:
- паспорт, подтверждающий гражданство РФ. Его может заменить удостоверение личности, выданное на время восстановления паспорта. Для прикрепления детей младше 14 лет требуется свидетельство о рождении;
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
- полис ОМС;
- при смене места проживания необходимо предоставить договор найма или купли-продажи жилья;
- для несовершеннолетних граждан РФ – паспорт представителя.
- При очном обращении – заполненное и подписанное заявление с запросом на прикрепление к медучреждению. Если вам требуется прикрепить другого взрослого человека или несовершеннолетнего, надо заполнить бланк представителя.
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.
Куда подавать жалобы на врачей
Если вы уже были прикреплены к какой-либо медицинской организации, а затем решили поменять ее на другую, открепление от прежней произойдет автоматически, без вашего участия, после того, как будет завершена процедура прикрепления к новой.
Тогда можно воспользоваться правом выбора врача. По закону пациент вправе выбирать: терапевта, участкового терапевта, педиатра, участкового педиатра, врача общей практики (семейного врача).
Закон РФ обеспечивает обязательным медицинским страхованием каждого жителя страны, включая несовершеннолетних и законно проживающих иностранных граждан. Случаи, когда необходимо получить новый полис ОМС:
- для новорожденного гражданина;
- восстановление потерянного или испорченного полиса;
- официальное прибытие иностранного гражданина на проживание или работу в РФ;
- добровольная смена страховой организации застрахованным лицом;
- необходимость поменять страховую компанию, по причине прекращения ее деятельности;
- у прежней страховой фирмы нет филиалов в новом регионе проживания застрахованного человека.
Если вы меняете поликлинику в пределах города или региона
Временный полис ОМС имеет ту же юридическую силу, что и постоянный, и дает клиенту идентичные права на все медицинские услуги. Чтобы прикрепиться к определенной поликлинике, необходимо посетить ее лично и предоставить обязательные документы: паспорт гражданина РФ или заграничный паспорт (для иностранцев), временный страховой полис и СНИЛС (если имеется).
Поликлиника, стоматология и женская консультация — отдельные структуры. Если они представлены в рамках одной больницы, прикрепление идет автоматически ко всем этим отделениям. Если они представлены отдельно, пациент может выбирать любое место прикрепления по каждому направлению.
Для этого возьмите с собой паспорт и СНИЛС и отправляйтесь в удобную вам страховую компанию, которая оформляет эти полисы. Такие компании называются СМК — страховые медицинские компании или СМО — страховые медицинские организации.
Документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.
Какая бесплатная медицинская помощь положена по ОМС
Если пластиковая карточка с чипом, на неё запишут новую информацию. Для этого нужно будет назвать ПИН-код — его выдают в одном конверте с полисом.
Процедура важна для самого гражданина и медицинской организации. От количества людей, обслуживаемых в поликлинике, зависит ее финансирование, распределение оборудования и персонала.
Вне зависимости от способа подачи заявления прикрепление к новой поликлинике выполняется в течение 3 рабочих дней. Открепление от бывшей проводится автоматически.
На законном основании учреждение может отказать Вам только в том случае, если нагрузка на специалистов существенно превышена. Отсутствие регистрации не является причиной для отказа.
Максимальный срок прикрепления к любой государственной российской поликлинике — четыре рабочих дня.
Если учреждение, к которому Вы приписались, располагает собственной стоматологией и женской консультацией, то прикрепление к ним происходит автоматически.
Там будет список медорганизаций, работающих по ОМС в данном регионе и осуществляющих прикрепление граждан для получения плановой медико-санитарной помощи.
Проверьте подлинность и статус страхового полиса по базе СПАО «Ингосстрах».
Какие страховые компании дают полисы ОМС
Этот вопрос актуален для граждан, которые прописаны в одном городе, а живут и планируют получать медпомощь в другом.
Без полиса ОМС гражданин имеет право только на получение экстренной медицинской помощи. Имеются в виду случаи, когда есть непосредственная угроза жизни пациента.
По временному полису ОМС проводятся те же процедуры и осмотры, что и по постоянному. Являются незаконными отказы:
- поликлиники прикрепить нового пациента;
- врача в осуществлении приема;
- провести аппаратную диагностику;
- назначить и выполнить исследования;
- в ином медицинском обслуживании, входящем в ОМС.
Стандартное прикрепление к поликлинике
Можно остаться в своей страховой медицинской организации и прикрепиться по этому полису к поликлинике по месту временного проживания.
Нужно получить свидетельство о рождении на ребёнка. Однако, мать ребёнка подала на замену паспорта в связи с заменой фамилии, на руках у неё временное свидетельство.
Если поликлиника всё равно не хочет прикреплять пациента, можно позвонить в страховую компанию и получить от неё инструкции, как действовать в такой ситуации.